1. [单选题]下列液性病变中,后方回声增强不常见于哪项
A. 囊肿
B. 新鲜血肿
C. 囊状扩张的肝内胆管
D. 扩张的肾盂和输尿管
E. 胸膜腔积液
2. [单选题]下列哪项会引起回声影像增强
A. 强反射结构
B. 传播速度误差
C. Snell定律
D. 弱衰减结构
E. 以上都正确
3. [单选题]不属于后天性二尖瓣病变的是
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣腱索断裂
D. 二尖瓣钙化
E. 二尖瓣闭锁
4. [多选题]对于膝关节检查探头选择正确的是
A. 髌腱10~13MHz
B. 鹅足腱5~7MHz
C. 关节内游离体5~7MHz
D. 后交叉韧带7~10MHz
E. 股四头肌腱7~10MHz
5. [多选题]超声造影在肝脏恶性肿瘤介入诊断治疗中的作用包括
A. 确定病变的性质
B. 确定病变的血供
C. 评估肿瘤的活性
D. 评价肿瘤硬度
E. 以上均是
6. [单选题]理想的声学造影剂微气泡应具有的特点,下列哪项是错误的
A. 反射性好,衰减伪差小
B. 气泡稳定,半衰期长
C. 安全性高,造影剂无生物活性,不影响人体血流动力学
D. 溶解性和弥散性高
E. 平均直径小于红细胞,大小均匀,易于排出
7. [多选题]肘后区检查内容包括
A. 肘后关节隐窝
B. 肱三头肌肌腱
C. 鹰嘴滑囊
D. 尺神经
E. 肘管
8. [单选题]以下叙述中,正确的是
A. 软组织与骨界面为中高水平回声
B. 典型的等回声见于胰腺组织
C. 典型的低回声见于肝、脾实质
D. 高回声见于皮肤、血管瘤及其边界
E. 前列腺内小钙化灶一定有声影
9. [单选题]彩色多普勒血流显像仪主要是应用自相关技术,其作用是
A. 灰阶变换成彩色
B. 分析信号相位差,获取血流速度均值和方向
C. 改变回波信号的幅度
D. 低通滤波
E. 将回波信号增加
10. [多选题]有关真性肝破裂的说法,正确的是
A. 肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区
B. 肝包膜回声连续性中断
C. 肝周围积液和腹腔游离积液
D. 肝脏局部轻度隆起
E. 肝区出现不规则性回声增强
1.正确答案 :B
解析:后方增强效应常见于密度均匀的囊肿、液性暗区的后壁。新鲜血肿因凝血系统启动后纤维蛋白原的形成,内呈丝网状、细格状低回声及云雾状高回声,即回声不均,介质声阻抗之比增大,会出现信号衰减,因此后方回声增强不常见。
2.正确答案 :A
解析:超声在人体中传播遇到空气(含气脏器和组织)反射强,回波幅度很大,出现亮点、光团。引起回声增强的原因主要有:①均质性的液体中混有许多微气泡;②血液常是无回声的,但是新鲜出血、新鲜血肿、静脉内血栓形成时回声增多、增强;③均质性组织发生纤维化、钙化等非均质性改变。
3.正确答案 :E
解析:二尖瓣闭锁属于先天性二尖瓣病变,是指二尖瓣包括瓣下装置缺如,超声诊断要点是二尖瓣位无瓣膜活动,左心房较小,右心房增大,房间隔连续性中断,一个大心腔呈右心室结构及一个极小的残余左心室腔。
4.正确答案 :ACE
解析:膝关节不同部位的检查需要选取适当的探头。对于髌腱、髂胫束、鹅足腱、髌骨表面及表浅滑囊可采用10~13MHz线阵探头,股四头肌腱、胫侧和腓侧副韧带、半月板体部等可采用7~10MHz,关节腔积液、关节内游离体、半月板后角等可采用5~7MHz,后交叉韧带、明显肿胀的小腿三头肌、股四头肌等可采用5MHz探头。
5.正确答案 :ABC
解析:超声造影对肝脏占位性病变可进行诊断。通过增强情况可了解病灶的血管情况。在介入治疗后,通过超声造影的有无增强可判断病灶有无血供,从而判断肿瘤的活性。肿瘤增强,说明存在活性;无增强,说明肿瘤无活性;部分增强,说明肿瘤部分存在活性。而超声造影不能判断肿瘤的硬度,可通过弹性成像进行判断。
6.正确答案 :D
解析:理想的声学造影剂微泡弥散性及溶解性低,这样便于使用。为了阻止微气泡的快速溶解,有稳定的弹性膜壳包裹空气或慢性扩散气体形成微气泡造影剂。临床上应用的超声微气泡造影膜壳包括磷脂、白蛋白、高分子聚合物和碳水化合物。
7.正确答案 :ABCDE
解析:手掌向下平撑在检查床上,屈肘部90°,该区域可观察肘后关节腔、三角肌腱、鹰嘴滑囊、尺神经。做屈、伸肘动作时可动态检查尺神经脱位。
8.正确答案 :D
解析:软组织与骨界面为高水平回声,典型中等回声可见肝脾实质,皮肤、血管瘤及其边界可呈高回声,小结石、小钙化灶可因超声频率、聚焦点、超声入射角等原因而无声影。
9.正确答案 :B
解析:自相关技术在彩色多普勒血流显像中主要用于对比来自同一取样部位的2个以上的多普勒频移信号,来分析信号的相位差,获取血流的速度与方向。
10.正确答案 :BC
解析:肝破裂声像图可因损伤范围分三类:包膜下血肿型,肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区,后方组织回声增强,肝脏局部轻度隆起,肝实质有受挤压征象,随诊可发现动态变化过程;肝中央破裂型,实质轻度挫伤区出现不规则性回声增强(代表小片新鲜出血),局限性新鲜血肿呈圆形或不规则形,似回声增强型肿瘤,其周围肝组织回声不均匀;真性肝破裂型,肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质的无回声或低水平回声区,此征代表撕裂,患者往往由于病情危重,须急诊开腹手术探查。此外,真性肝破裂型可见肝周围积液和腹腔游离积液征象,此点为最常见的间接征象。
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