1. [单选题]中度发热的口腔温度是
A. 37~37.2℃
B. 37.3~37.9℃
C. 38~38.9℃
D. 39~40.9℃
E. 41℃以上
2. [单选题]下列病证出现往来寒热,发有定时的是
A. 疟疾
B. 少阳病
C. 阳明病
D. 伤寒
E. 湿温
3. [单选题]涌泉穴是肾经的
A. 原穴
B. 井穴
C. 荥穴
D. 郄穴
E. 经穴
4. [单选题]“十八反”中,与乌头相反的药物是
A. 玄参
B. 瓜蒌
C. 细辛
D. 海藻
E. 白芍
5. [单选题]肾之募穴是
A. 期门
B. 章门
C. 京门
D. 日月
E. 带脉
6. [单选题]麻子仁丸主治脾约证的病机是
A. 血虚津枯
B. 肠胃燥热
C. 血虚肠燥
D. 风热血燥
E. 热结阴亏
7. [单选题]巴戟天、淫羊藿与仙茅均具有的功效是
A. 益气养血
B. 补肾助阳
C. 强筋健骨
D. 活血祛瘀
E. 温通经络
8. [单选题]目胞浮肿属于
A. 水肿
B. 吐泻伤津
C. 痰浊阻肺
D. 肝郁化火
E. 风热邪毒上攻
9. [单选题]崩漏的发生主要与哪些经脉有关
A. 肝经、肾经
B. 肝经、脾经
C. 任脉、带脉
D. 任脉、冲脉
E. 任脉、督脉
10. [单选题]既能镇惊安神,平肝潜阳,又能聪耳明目,纳气平喘的药物是
A. 磁石
B. 龙骨
C. 降香
D. 朱砂
E. 琥珀
1.正确答案 :C
解析:发热的临床分度
低热 37.5~38℃
中等度热 38.1~39℃
高热 39.1~41℃
超高热 41℃以上
热型及临床意义
1.稽留热 [稽留热.png]
39~40℃。
24小时波动范围不超过1℃。
常见于肺炎链球菌肺炎及伤寒高热期。
2.驰张热 [驰张热.png]
>39℃。
波动范围>2℃。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
(败/湿/结/脓)拜师结盟。
3.间歇热 [间歇热.png]
体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平;无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4.波状热 [波状热.png]
体温渐升至39℃或以上,数天后渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布鲁菌病。
5.回归热 [回归热.png]
体温骤升至39℃以上,持续数日后又骤降至正常水平,高热期与无热期各持续几天后规律地交替一次。
见于回归热、霍奇金病等——回家挥霍。
6.不规则热 [不规则热.png]
发热的体温曲线无一定规律。
常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
2.正确答案 :A
3.正确答案 :B
解析:涌泉 井穴
定位 足趾跖届时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处。
主治 ①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症及神志病证:②头痛,头晕,目眩,失眠;③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;④大便难,小便不利;⑤奔豚气;⑥足心热。
操作 直刺0.5~0.8寸。临床常用灸法或药物贴敷。
4.正确答案 :B
解析:乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及;
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
藜芦反诸参(人参、丹参、玄参、沙参)、细辛、芍药。
5.正确答案 :C
解析:京门 肾之募穴
定位 侧腰部,第12肋游离端下际处。
主治 ①小便不利、水肿等水液代谢失调的病证;②腹胀、肠鸣、腹泻等胃肠病证;③腰痛,胁痛。
操作 直刺0.5~1寸。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :B
8.正确答案 :A
9.正确答案 :D
解析:崩漏
【病因病机】
本病发生的主要机理,是由于冲任损伤,不能固摄,以致经血从胞官非时妄行。素体阳盛,外感热邪,过食辛辣,致热伤冲任,迫血妄行;情志抑郁,肝郁化火,致藏血失常;七情内伤,气机不畅,或产后余血未净,瘀血阻滞冲任,血不归经发为崩漏。忧思劳倦过度,损伤脾气,统摄无权,而致冲任不固;肾阳亏损,失于封藏,使冲任不固,或肾阴不足致虚火动血,而成崩漏。
【辨证】
1.实证
主症 崩漏下血量多,或淋漓不断,血色红。兼见血色深红,质黏稠,气味臭秽,口干喜饮,舌红,苔黄,脉滑数,为血热;出血量多,色紫红而黏腻,带下量多,色黄臭秽,阴痒,苔黄腻,脉濡数,为湿热;血色正常,或带有血块,烦躁易怒,时欲叹息,小腹胀痛,苔薄白,脉弦,为气郁;漏下不止,或突然下血甚多,色紫红而黑,有块,小腹疼痛拒按,下血后疼痛减轻,舌质紫暗有瘀点,脉沉涩,为血瘀。
2.虚证
主症 暴崩下血,或淋漓不净。
【治疗】
1.基本治疗
(1)实证
治法 通调冲任,祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。
主穴 关元 三阴交 公孙 隐白
配穴 血热加中极、血海;湿热加中极、阴陵泉;气郁加膻中、太冲;血瘀加膈俞、血海。
操作 关元用平补平泻法,其余穴位用毫针泻法。
(2)虚证
治法 调补冲任,益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
主穴 气海 足三里 地机 三阴交
配穴 脾气虚加脾俞、胃俞;肾阳虚加肾俞、命门;肾阴虚加肾俞、太溪;盗汗加阴郄;失眠加神门。
操作 毫针补法,可施用灸法。
2.其他治疗
(1)耳针法 选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。毫针刺用中等刺激,或用埋针法,两耳交替使用。
(2)穴位注射法 选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。用维生素B↓(12)或黄芪、当归等注射液,每穴可注药液2ml,每日1次。
(3)挑刺法 在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点,用三棱针挑破0.2~0.3cm长,O.1cm深,将白色纤维挑断,每次选2~4个点,每月1次,连续挑治3次。
10.正确答案 :A
解析:磁石
性能:咸,寒。归心、肝、肾经。
功效:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。
应用:
1.心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。
2.头晕目眩。
3.耳鸣耳聋,视物昏花。补益肝肾,有聪耳明目之功。
4.肾虚气喘。有益肾纳气平喘之功。
用法用量:煎服,9~30g,宜打碎先煎。
使用注意:因吞服后不易消化,如入丸散,不可多服,脾胃虚弱者慎用。
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