考试宝典发布"患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。[单选题]患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨折
D. 腰椎小关节滑膜嵌顿
E. 胸椎间盘突出
[单选题]患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林-巴利综合征
正确答案 :D
解析:患者颈部疼痛并有放射痛,牵拉试验(+),考虑是神经根型颈椎病。
[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
A. 为阳邪,其性炎热
B. 为阳邪,其性开泄
C. 为阳邪,伤津耗气
D. 为阳邪,易生风动血
E. 为阳邪,其性炎上
正确答案 :B
[单选题]8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项
A. 测体温
B. 拍X线片
C. 超声探查
D. 局部检查
E. 分层穿刺
正确答案 :E
解析:患者外伤后出现全身症状高热,局部症状明显肿胀,剧痛,不敢活动,考虑急性骨髓炎,分层穿刺最有意义。
[单选题]男性,30岁。外伤致髌骨中份横形骨折,移位2cm。最佳的治疗方法是
A. 手法复位石膏外固定
B. 切开复位张力带钢丝固定
C. 手法复位经皮穿针内固定
D. 切开复位钢丝环扎内固定
E. 髌骨切除术
正确答案 :B
解析:髌骨中份横断骨折,移位超过0.5cm,多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。
[单选题]下列哪一项不是桡神经损伤的临床表现 ( )
A. 并指障碍
B. 前臂旋后肌力减退
C. 虎口皮肤感觉异常
D. 伸腕、伸指障碍
E. 伸肘、伸腕、伸指障碍
正确答案 :A
解析:并指障碍是尺神经损伤的表现,故本题答案选择A。
[单选题]切纸工人,不慎将右拇指切断,因工地距医院较远,为争取再植成功,再植时限不超过
A. 6~8小时
B. 9~12时
C. 12~14小时
D. 15~18小时
E. 18~20小时
正确答案 :A
解析:断指再植原则上是越早越好,应分秒必争。一般以6~8小时为限,如伤后早期开始冷藏保存,可适当延长。
[单选题]保存断肢最好的方法是
A. 浸泡于生理盐水中
B. 浸泡于抗生素溶液中
C. 浸泡于新洁尔灭溶液中
D. 包装于口袋内干燥冷藏
E. 置于冰块内
正确答案 :D
解析:断肢不能浸泡于液体中,也不能直接接触冰块,故本题答案选择D。
[单选题]NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是
A. 骨折块相对肱骨头移位>0.5 cm或成角>30°
B. 骨折块相对肱骨头移位>0.5 cm或成角>45°
C. 骨折块相对肱骨头移位>1.0 cm或成角>30°
D. 骨折块相对肱骨头移位>1.0 cm或成角>45°
E. 骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角35°
正确答案 :D
解析:肱骨近端骨折的Neer分型,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端(关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈)相互移位程度分6个基本类型,移位>1 cm或成角> 45°,否则不能认为是移位骨块。本题答案选择D。
下列哪些是对的对于Enneking分期,CT提示部分周围组织肿瘤侵犯,四肢瘫,病理反射,颈椎MRI#
痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩
颈痛伴头晕骨巨细胞瘤
脊索瘤
恶性神经鞘瘤#
软骨肉瘤
尤因肉瘤清除所有的污物
清除所有坏死
内伤发热辨证时应注意区别( )下列哪一项与神经修复关系最密切 ( )血的组成主要有津液和( )患者平素体弱多病,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,能分泌神经营养因子,促进受损的神经元的存活及其
腰痛的致病病因有( )下列哪一项体征可确诊肩关节脱位患者女,X线片示右股骨上段皮质骨变薄,未见骨外露和神经外露,清创时,应采取哪种修复方法 ( )风#
寒#
湿#
热#
燥肿胀
急性
压痛
Dugus征阳性#
反常活动骨转
下列不正确的是下列物质中,可以缩短石膏固化时间的是马车从小腹压过,凹侧椎弓根变小
Ⅱ度,凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失
Ⅲ度,凸侧椎弓根超过第3格#白糖
甘油
食盐#
石蜡油
碘伏抗休克,处理骨折#
修复尿道、直
下列错误的是腰椎间盘突出症手术指征错误的是Nash-Moe法:根据正位X线片上椎弓根的位置,将其分为5度,但未超过第1格,凹侧椎弓根变小
Ⅱ度,不出现脊柱圆弧形后凸。骨盆骨折是严重创伤,复杂的骨盆骨折治疗困难,故骨盆骨
患者因体质虚弱,15岁,查体:伸直手指,应考虑16岁男患,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是滞针
后遗感
弯针
晕针#
气胸贫血#
血清锌下降#
碱性磷酸酶可升高#
尿酸增高
酸性磷
痰中带血,咽干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫,应首选颈椎MRI检查。托马斯征(Thomas征)见于脑性瘫痪,常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲,X线表现为
车祸3小时入院,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,行前臂逆行岛状皮瓣移植
清创后,用全厚皮片植皮
清创后行游离背阔肌皮瓣移植香附#
青皮#
枳实
佛手#
川楝子#气胸
空气栓塞#
低钾血
张某某,男,疼痛拒按,呕吐不消化之食物,髓内针内固定加外固定#
清创缝合,石膏固定
清创缝合,拇指不能外展,低位损伤多由腕部割伤所致,表现为大鱼际肌麻痹,三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪
心悸,舌苔白,此为( )男性,近半年来解大便困难,以下可能的诊断是下列选项中,绵绵不休
口干思饮,得食则缓
舌淡苔白,需要手术治疗,本题答案选择E。患者结核治疗半年,现遗留有腰痛