甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病的诊断最有意义 ( )

[单选题]甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病的诊断最有意义 ( )

A. 肝内胆管细胞癌
B. 原发性肝癌
C. 慢性活动性乙型肝炎
D. 转移性肝癌
E. 肝硬化

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[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

A. 腹痛
B. 黄疸
C. 血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
D. B型超声示胰腺形态改变
E. 排除其他疾病

正确答案 ：ADE

解析：1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后12～48h间发病，3.B超可显示胰腺体积增大，实质结构不均，界限模糊。出血、坏死时，可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

[单选题]舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经
D. 副神经
E. 三叉神经

正确答案 ：B

[单选题]胃食管反流病治疗措施不包括( )

A. 应用促胃肠动力药
B. 抗酸治疗
C. 高脂肪饮食
D. 减肥
E. 避免饮用咖啡和浓茶

正确答案 ：C

[多选题]消化性溃疡腹痛产生的原因是

A. 溃疡及其周围组织炎症
B. 局部肌张力增高
C. 胃壁痉挛
D. 胃酸对溃疡面刺激
E. 胃排空快

正确答案 ：ABCD

解析：1.胃酸刺激溃疡面，导致疼痛发生。　2．胃酸作用于溃疡，引起化学性炎症反应，以致溃疡壁和基底部神经末梢的痛阈降低。　3.病变区肌张力增强或痉挛，对痛觉敏感的溃疡可起加重疼痛的作用。

[单选题]消化系统疾病不包括哪个脏器

A. 胃、肠
B. 胰
C. 肝、胆
D. 脾
E. 食管

正确答案 ：D

[单选题]有关术前讨论，以下概念哪项不正确

A. 因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论
B. 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
C. 内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称
D. 记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项
E. 对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

正确答案 ：E

[单选题]女性，32岁，腹胀、腹痛、低热1个月，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查( )

A. 肝功能
B. 腹腔穿刺检查
C. 骨髓检查
D. 血沉
E. 血常规

正确答案 ：B

[单选题]为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种

A. 低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作
B. 高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
C. 低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
D. 低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作
E. 低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作

正确答案 ：A

[多选题]血氨主要来源于哪些脏器

A. 肠道
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 脾脏
E. 骨骼肌

正确答案 ：ACE

解析：1、内源性：体内代谢产生的氨称为内源性氨，主要来自氨基酸的脱氨基作用，部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨。骨骼肌的分解也可产生氨。2、外源性：由消化道吸收人体内的氨称为外源性氨。它包括：①肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸，经肠道细菌作用产生的氨。②血中尿素扩散到肠道，经细菌尿素酶作用水解生成的氨。故ACE正确。