副高高级职称考试宝典2023精神病卫生副高真题试卷(K8)

1.正确答案 ：B

解析：情绪状态是指在特定的时间内，情绪活动在强度、紧张性和持续性上的综合表现。人类有三种基本的情绪状态，分别是：心境、激情和应激。心境是一种微弱而持久的情绪状态。也就是我们平时所说的心情。如心情舒畅、郁郁寡欢、恬静、烦闷等，都是心境的表现。它使人们的整个生活都染上某种情感色彩。例如，当人心情愉快时，无论遇到什么事心里乐滋滋的“人逢喜事精神爽”，正是心境弥漫性的表现。激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。应激是由出乎意料的紧迫情况所引起的急速而高度紧张的情绪状态。在日常的生活、工作和学习中，往往会遇到突如其来的事件和意想不到的危险，它要求人们立即做出决策，并调动自己的全部力量以应付这些突然事件，这时产生的情绪状态就是应激。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：ABD

解析：医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调整体医学模式，即所谓生物-心理-社会医学模式。主要任务是研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用，研究心理因素对身体各器官生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用等。它是精神病学的相关学科，而不是精神病学的分支学科。而选项E说的是心身医学的研究范围。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：E

解析：该患者有如下症状：情绪低落，有自杀的念头，还有言语性幻听和牵连观念，但内容与患者的心境协调，仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，同时根据分裂情感性精神病的诊断标准，该患者目前的症状亦不符合该诊断。患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实，但由于出现了典型的抑郁症状，按照诊断的等级原则，如果有重性精神疾病的证据，就要优先诊断重性精神疾病，而不能优先诊断较轻的精神疾病，按此原则，抑郁发作较之心因性反应诊断级别高，同时按照症状学原则，患者出现了情绪低落，和与其心境相协调的幻听和牵连观念，心因性反应无法解释患者所有的这些症状，因此不能做出心因性反应的诊断。同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外，还可出现精神病性症状如幻听，自责自罪妄想，其特点是与患者的心境是相一致和协调的，因此该患者的症状符合抑郁发作（伴精神病性症状）的诊断。

6.正确答案 ：D

解析：对精神病患者无行为能力的判定标准与无责任能力的判定标准相同。无责任能力人即无行为能力人。但二者又略有不同：无行为能力人一般是在较长时间内患精神病的人，而对无责任能力的判定决定于行为人进行违法、犯罪行为当时的临床表现，即使行为当时行为人为短暂性精神病患者，经确诊属实，也应排除其责任能力。

7.正确答案 ：D

解析：自杀率一般随年龄的增加而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右；青少年因躯体疾病的发生率低，自杀是最主要的死因之一；在老年人的死亡原因中，自杀所占的比例虽然因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率还是高于膏壮年；在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反，男性采用暴力手段者多于女性；虽然研究发现14岁以下儿童自杀死亡者罕见，但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。

8.正确答案 ：DE

解析：精神分析治疗的患者大多数是神经症性障碍，患者本身有心理学头脑，能狗体察自己的感情，能够运用理解而使症状缓解，并且有相应治疗条件或环境支持。精神分析的适应症主要有焦虑障碍、分离性障碍、强迫症、神经症性抑郁、躯体化障碍、人格障碍等。禁忌用于各种类型的精神分裂症、中兴抑郁症和躁狂症。其他如冲动性障碍、严重物质依赖、犯罪和严重边缘性障碍等，也不适用。故选DE

9.正确答案 ：E

解析：抽动障碍的基本症状就是抽动，其特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性。患者可凭借意志力短时间控制，应激情况下发作较频繁，睡眠时减轻或消失。

10.正确答案 ：BCD

解析：易性症患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，其性爱倾向为纯粹同性恋。以男性多见，男女之比约为3:1，是一种性身份障碍。