医院药学工作的职业遵循要求不包括

[单选题]医院药学工作的职业遵循要求不包括

A. 合法采购，规范进药
B. 精益求精，确保质量
C. 精心调剂，热心服务
D. 维护患者利益，提高生活质量
E. 依法促销，诚信推广

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[多选题]关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是

A. 哌替啶是最安全有效的镇痛药
B. 长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
C. 终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
D. 镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
E. 应根据病情递增或递减用药

正确答案 ：ABCD

解析：评估癌性疼痛的目备短效阿片类药物以针对爆发性疼痛进行解救治疗，如 24 小时爆发性疼痛次数 ≥3 次，说明疼痛控制不好，需增加控缓释剂基础用量 。短效阿片类药物作为中重度癌性疼痛快速滴定和首选的治疗方案，在此基础上转换为控缓释阿片类药物。滴定原则: 低剂量开始，逐步调整。故选择ABCD。

[单选题]男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病人属于

A. 革兰染色阴性大肠杆菌引起的败血症
B. 革兰染色阴性厌氧拟杆菌引起的脓血症
C. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症
D. 革兰染色阳性梭形芽孢杆菌引起的脓毒血症
E. 革兰染色阴性变形杆菌引起的菌血症

正确答案 ：C

解析：根据该病人典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。治疗包括：①伤口处理，清创消毒，3%双氧水或1:4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素治疗：破伤风抗毒素(TAT)1万～10万U，一次性静滴，幼儿1500～10000U，一次性静滴；破伤风免疫球蛋白(TIG)-次3000U肌注，分3等份肌注3个部位。③抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。④控制痉挛：地西泮：成人2～8mg/kg，分次静滴，儿童0.5～mg/kg，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。