医疗机构药师工作职责

[多选题]医疗机构药师工作职责

A. 参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施
B. 开展药学查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治
C. 参与诊断、书写药历、行使处方权
D. 开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警
E. 开展药物利用评价和药物临床应用研究

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[多选题]针对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量的药物有

A. 羧苄西林钠
B. 头孢拉定
C. 氨苄西林/舒巴坦钠
D. 头孢哌酮
E. 庆大霉素

正确答案 ：ABCE

解析：阿莫西林，青霉素类，羧苄西林钠，头孢拉定，氨苄西林/舒巴坦钠，头孢哌酮，大环内脂类对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量。故选择ABCE。

[多选题]影响药物分布的因素有

A. 药物理化性质
B. 体液pH
C. 血脑屏障
D. 胎盘屏障
E. 血浆蛋白结合率

正确答案 ：ABCDE

解析：影响药物分布的因素包括：药物的理化性质、体液pH、血浆蛋白结合率和膜通透性是影响药物分布的主要因素。膜通透性主要以血脑屏障和胎盘屏障为主。

[多选题]对脑出血患者的一般治疗有

A. 一般卧床休息2～4周，蛛网膜下隙出血应绝对卧床4～6周
B. 保持气道通畅
C. 有意识障碍、缺氧现象患者给予吸氧
D. 定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防治压疮
E. 加强口腔护理，及时吸痰

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查脑出血的内科治疗。一般治疗：①卧床休息，脑出血一般应卧床2～4周，蛛网膜下隙出血应绝对卧床4～6周，避免情绪激动血压升高；②保持气道通畅；③吸氧，有意识障碍、缺氧现象的患者给予吸氧；④鼻饲，昏迷或有吞咽困难者；⑤对症治疗，过度烦躁不安的患者可适量用镇静药；便秘者可选用缓泻剂；⑥预防感染，加强口腔护理．及时吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染；⑦定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防止压疮；⑧病情监测，严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变．有条件时应对昏迷患者进行监护。

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

A. 寒性凝滞，气血流行不利
B. 寒为阴邪，易伤阳气
C. 寒性收引，气血凝滞不通
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

正确答案 ：B

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

正确答案 ：ACD

[多选题]伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱

A. 甲状腺功能亢进
B. 高血压
C. 动脉硬化
D. 心绞痛
E. 胆结石

正确答案 ：ABCD

[多选题]接触性泻药的作用包括

A. 黏膜透过性增加
B. 改变血浆中电解质的水平
C. 释放PG，使电解质分泌增加
D. 肠内渗透压升高
E. 直肠反射蠕动增强

正确答案 ：ACE

解析：接触性泻药曾称为刺激性泻药。本类药物与黏膜直接接触后，使黏膜通透性增加，使电解质及水向肠腔渗透，从而使肠内液体增加，引起导泻。本类药物包括蒽醌类（如大黄、番泻叶、芦荟等植物性泻药）、二苯甲烷类（如酚酞，即果导），它们对小肠功能影响较小，主要作用于大肠，既能减少其分节运动，又能增加周期性蠕动，从而加速大肠内容物运行。此外，本类药物也能降低肠黏膜对水分及电解质的吸收。