执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格题库免费练习(E8)

1.正确答案 ：D

解析：糖尿病分为1型和2型糖尿病，1型糖尿病多为自身免疫性，是由于胰岛B细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病；2型糖尿病为遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病，其基本特征是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。故本题选D。

2.正确答案 ：B

解析：甲亢的手术适应证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤(2)中度以上的原发性甲亢(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤(4)抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

3.正确答案 ：E

解析：烧伤深度按三度四分法分为：①Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮生发层和真皮乳头层。③深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层。④Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层。故答案为E。

4.正确答案 ：A

解析：β受体拮抗药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，宜选用作用时间相近的药物，通常以普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯合用。两药能协同降低耗氧量，同时β受体拮抗药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小β受体拮抗药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。但由于两类药都可降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。

5.正确答案 ：C

解析：根据题干，患者呼吸困难，胸痛，有大咯血史，抗核抗体阳性，已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等，疑诊为特发性肺动脉高压，特发性肺动脉高压早期症状不明显。主要是肺动脉高压和右心功能衰竭的表现，具体表现取决于病情的严重程度。常见的症状有:呼吸困难、疲乏、胸痛、眩晕、水肿、晕厥、心悸、咯血。右心导管术测mPAP可帮助诊断特发性肺动脉高压。故答案为C。

6.正确答案 ：E

解析：低钙惊厥除不同程度的佝偻病表现外，主要为惊厥、手足搐搦和喉痉挛，以无热惊厥最常见。高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。该患儿符合高热惊厥的表现，故本题答案为E。

7.正确答案 ：D

解析：由于冠脉的分支大部分深埋于心肌组织巾，故心肌的节律性收缩对冠脉血流量有很大影响。动脉舒张压的高低及心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。当体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量就增加；而当心率加快时，由于心舒期明显缩短，因而冠脉血流量减少。故本题答案为D。

8.正确答案 ：E

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；扩瞳，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。而对骨骼肌震颤常选用新斯的明治疗，阿托品无此作用。故选E。

9.正确答案 ：A

解析：帕金森病多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其他部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。

10.正确答案 ：D

解析：急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾小球肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，常早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。病理类型为新月体肾小球肾炎。 治疗以针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗（强化血浆置换疗法、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗）以及对症治疗为主。