女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难

[单选题]女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者确诊主要依据

A. 颈部CT
B. 血T3、T4值
C. 甲状腺B超
D. 颈部X线检查
E. MRI

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[单选题]引起左膈下脓肿最常见的原因是

A. 急性胰腺炎
B. 脾包膜炎
C. 化脓性肠系膜淋巴结炎
D. 左肾周围脓肿
E. 脾切除术后并发症

正确答案 ：E

解析：脾切除后最易造成左膈下积液，因积液造成左膈下脓肿也较其他备选答案常见。

[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

正确答案 ：B

[单选题]男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻

A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄

正确答案 ：E

[单选题]男性病人，4岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛。检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X线片未见骨折，诊断为

A. 绕神经损伤（位于肘部以下）
B. 桡神经损伤（位于肘部以上）
C. 桡神经损伤（位于腋部）
D. 桡神经损伤（位于腕部）
E. 桡神经浅支损伤

正确答案 ：A

解析：桡神经支配所有伸肌，因而外伤后出现伸指功能障碍为桡神经损伤所致，由于桡神经于肘上发出分支支配伸腕肌，于前臂发出肌支支配伸指肌及旋后肌，而病人伸腕功能无异常，故其桡神经损伤平面在肘部以下。

[单选题]肠系膜上动脉起始部梗死，引起肠管血液循环障碍的范围为（ ）

A. 全部小肠
B. 仅屈氏韧带以下的小肠
C. 屈氏韧带以下的小肠、盲肠及升结肠
D. 升结肠和横结肠
E. 全部大小肠

正确答案 ：C

解析：肠系膜血管缺血性疾病可累及全消化道，但以左半结肠较为常见，尤以结肠脾曲多见。这是由于结肠脾曲是由肠系膜上、下动脉末梢吻合部供血，对抗缺血的能力最弱，易于发生供血不足。这类疾病已不少见，其中以发生于肠系膜动脉，特别肠系膜上动脉者多于肠系膜静脉。屈氏韧带以下的小肠、盲肠及升结肠

[单选题]造成腹外疝的发病因素是（ ）

A. 婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩
B. 腹股沟管和股管宽大
C. 妊娠和重体力劳动
D. 腹壁强度降低和腹内压增高
E. 腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

正确答案 ：D

解析：腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。前者属于解剖结构原因，是疝发生的基础。后者是诱发因素。本题答案选择D。

[单选题]胆总管探查指征中哪条是错误的

A. 过去或现在有黄疸病史者
B. 胆总管扩张
C. 胆总管摸到异物或块状物者
D. 胆囊萎缩者
E. 多发性胆囊结石者

正确答案 ：D

解析：胆总管探查指征：①急性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、管壁增厚；　　②胆总管内结石或异物；　　③阻塞性黄疽；　　④从手术探查或术中造影发现肝胆管病变；　　⑤胆总管显著扩张；　　⑥胆囊管显著扩张而胆囊内为细小结石者；　　⑦胰腺头肿大、胆总管明显扩张、有急性胰腺炎病史；　　⑧有梗阻性黄疽病史。本题答案选择D。

[多选题]关于甲状腺腺瘤，下列哪些是正确的

A. 分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种
B. 囊性乳头状腺瘤常见
C. 囊性乳头状腺瘤易于与乳头状癌区分
D. 常为单发实质性结节
E. 有引起甲亢和恶变可能

正确答案 ：ADE

解析：甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，分滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，前者多见，后者少见，且不易与乳头状腺癌区分，诊断时应注意。另外，甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，也应注意。