1. [单选题]枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
A. 头痛剧烈
B. 呕吐频繁
C. 意识障碍
D. 呼吸骤停出现早
E. 血压升高,脉缓有力
2. [单选题]对急腹症患者的治疗,如果诊断不明确,禁用泻药,其主要原因是
A. 易致血压下降
B. 以免掩盖病情,延误诊断
C. 易致感染扩散
D. 以防腹内脏器破裂或穿孔
E. 易致水电解质失调
3. [单选题]电复律治疗房颤,术后护理不恰当的是
A. 持续24小时心电监护
B. 按时服用抗心律失常药
C. 常规低流量吸氧
D. 禁食至清醒后2小时
E. 术后应立即下床活动
4. [单选题]葡萄胎清宫术后病人随访,错误的是
A. 至少持续2年
B. 随访期怀孕应加强孕期保健
C. 进行妇科检查
D. 必要时进行胸部摄片
E. 按时复查HCG
5. [单选题]患者,男性,14岁,中毒性肺炎,休克,经抢救病情稳定,为维持血压,医嘱10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg,20滴/分,请计算液体可维持多长时间(每毫升按15滴计算)
A. 2小时30分钟
B. 3小时30分钟
C. 4小时30分钟
D. 5小时
E. 6小时
6. [单选题]对未婚者应用的检查方法是
A. 双合诊
B. 三合诊
C. 肛-腹诊
D. 阴道扪诊
E. 都不对
7. [单选题]体外冲击波碎石的禁忌证应除外
A. 妊娠
B. 过于肥胖,影响聚焦
C. 严重尿路感染
D. 结石以下有梗阻
E. 鹿角形结石
8. [单选题]缓释系统避孕药的副作用
A. 类早孕反应
B. 阴道烧灼感
C. 体重增加
D. 色素沉着
E. 不规则少量阴道流血
9. [单选题]不属于ICU收治范围的是
A. 严重创伤病人
B. 严重感染病人
C. 急性中毒病人
D. 无望救治病人
E. 心、肺、脑复苏后病人
10. [单选题]下列因素与肺癌病因无关的是
A. 长期大量吸烟
B. 长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质
C. 城市环境污染
D. 人体营养状态
E. 遗传因素
1.正确答案 :D
解析:二者都有颅压增高表现,意识变化、瞳孔变化,但由于枕骨大孔病引起延髓受压迫,患者往往采取保护性体位:头部后仰,颈项强直;可突然出现呼吸骤停,而后进入昏迷,双侧瞳孔散大,心跳停止而死亡。故选D。解题关键:枕骨大孔邻近生命中枢,故一旦发生疝,呼吸骤停出现较早。
2.正确答案 :C
解析:急腹症患者禁用泻药原因:用泻药增加肠蠕动,会造成肠管破裂和炎症扩散,导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。故答案为C。
3.正确答案 :E
解析:电复律治疗房颤,术后护理包括:①复律后持续心电监护24小时,严密观察心率,心律,呼吸,血压,脉搏,神志,面色,肢体活动情况,做好记录,及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等,并配合处理;②病人卧床休息1~2天,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐;③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律;④术前抗凝治疗者,术后需继续用药2周,并定期复查凝血时间和凝血酶原时间,故选E。解题关键:房颤是最常见的心律失常,它的病因主要是高血压。
4.正确答案 :B
解析:所有葡萄胎患者应2年内定期复查,目的在于早期发现恶变。2年内采取有效避孕措施,最初半年应每月复查1次,进行妇科检查,按时复查HCG,必要时进行胸部摄片。故本题选B。解题关键:葡萄胎清宫术后病人2年内严格避孕。
5.正确答案 :A
解析:计算方法是先算出补液速度20/15(ml?min),再计算出200ml所需的分钟数200×15/20,最后换算为小时,是2.5小时。
6.正确答案 :C
解析:对未婚者应用的检查方法是肛-腹诊。
7.正确答案 :E
解析:体外冲击波碎石的禁忌证:①结石以下有尿路梗阻;②不能治愈的出血性疾病及抗凝治疗的病人;③肾功能不全者;④过分肥胖;⑤急性尿路炎症;⑥孕妇;⑦新发脑血管疾患,心力衰竭及严重心律不齐者;⑧肝功能损害者;⑨肾动脉硬化者等。故选E。解题关键:鹿角形结石者可行体外冲击波碎石治疗。
8.正确答案 :E
解析:1.缓释系统避孕药主要是由孕激素与具备缓释性能的高分子化合物制成,在体内持续恒定进行微量释放,起长效避孕作用。优点是不含雌激素,其副作用主要是不规则少量阴道流血。
2.外用避孕药通过阴道给药,以杀精或改变精子功能达到避孕目的,除少数妇女有阴道烧灼感外,无其他不适。
9.正确答案 :D
解析:ICU主要收治那些经过严密监测和积极治疗后有可能恢复的各类重危病人。无望救治的病人不属于ICU收治范围。
10.正确答案 :D
解析:肺癌的病因有:①长期大量吸烟;②大气污染;③职业因素:长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质;④肺部慢性疾病:如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存;⑤人体内在因素,如家族遗传等。故选D。解题关键:肺癌病因包括:吸烟、大气污染、化学刺激物等,另外还有家族遗传的可能。
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