心包积液最可靠的体征是

[单选题]心包积液最可靠的体征是

A. 叩诊心界向左下扩大
B. 心音低钝
C. 叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化
D. 心尖搏动减弱
E. 脉压减小

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[单选题]血液中胆红素来源不包括

A. 血红蛋白
B. 胆汁酸
C. 肌红蛋白
D. 细胞色素
E. 过氧化物酶

正确答案 ：B

[单选题]某患者尿糖检查为阳性(+)，诊断糖尿病最有价值的指标为

A. FPG6.1mol/L
B. 2小时PG7.8mol/L
C. OGTT减低
D. 血清胰岛素为14mU/L
E. 空腹C-肽为1.0nmol/L

正确答案 ：C

[单选题]慢性心房颤动的常见并发症为

A. 心力衰竭
B. 动脉栓塞
C. 感染性心内膜炎
D. 阿-斯综合征
E. 肺部感染

正确答案 ：B

解析：心房颤动时因血流淤滞、心房失去收缩力而易于左心耳处形成栓子。

[单选题]女性，45岁，诊断高血压病1个月，应用降压药物治疗2周后，血压得到控制。出现双下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大( )

A. 利血平
B. 卡托普利
C. 美托洛尔（倍他乐克）
D. 甲基多巴
E. 氨氯地平（络活喜）

正确答案 ：E

解析：氨氯地平（络活喜）不良反应：1.常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。2.较多见踝、足、小腿肿胀，反应短暂，用利尿药可消退。

[单选题]男性，48岁，近日出现头痛，烦躁、多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压34.7／16.0kPa（260／120mmHg）。其诊断最可能是

A. 高血压脑病
B. 原发性高血压Ⅲ期
C. 原发性高血压Ⅱ期
D. 恶性高血压
E. 高血压危象

正确答案 ：E

[多选题]下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变

A. 主动脉瓣狭窄
B. 单纯性房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损

正确答案 ：CD

解析：急性感染性心内膜炎发病机制不清。亚急性感染性心内膜炎好发于：①心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。②先天性心血管病，如动脉导管未闭(C)、室间隔缺损(D)、法洛四联症和主动脉缩窄(注意：不是A项的主动脉瓣狭窄)。这些异常的瓣膜口和先天性缺损可使血流压力下降和内膜灌注减少，有利于微生物沉积和生长，因此易于发病。请注意：在血流压差小的部位，如单纯性房间隔缺损时，由于不产生高速射流和湍流，发病少见。瓣膜狭窄时较关闭不全时发病少见。

[多选题]用超声检查可以确定诊断的心脏病变有

A. 心包积液
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 二尖瓣狭窄
D. 病毒性心肌炎
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：ABCE