肝癌术后并发上消化道出血的护理措施

[多选题]肝癌术后并发上消化道出血的护理措施

A. 保持情绪稳定，生活有规律
B. 饮食以粗纤维的食物为主
C. 加强肝功能的监测
D. 遵医嘱输注新鲜血
E. 忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物

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[多选题]代谢性酸中毒常见的主要表现为( )

A. 深而快的呼吸
B. 面色潮红
C. 腱反射减弱
D. 二氧化碳结合力下降
E. 血压偏高

正确答案 ：ABCD

解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有迟钝或烦躁。最明显的症状是出现深而快的呼吸，呼吸频率有时可高达每分钟50次；呼出气带有酮味；患者面颊潮红，心率．加快，血压偏低。严重者可昏迷或神志不清，腱反射减弱或消失。患者常可伴有缺水状态。代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，患者容易发生心律失常，急性肾功能不全和休克。

[单选题]进出第一肝门内的管道有

A. 门静脉、肝静脉、肝胆管
B. 肝动脉、门静脉、肝胆管
C. 肝动脉、肝静脉、门静脉
D. 肝总动脉、肝总管、门静脉
E. 肝动脉、肝胆管、肝静脉

正确答案 ：B

解析：进出第一肝门内的管道有肝动脉、门静脉、肝胆管

[单选题]关于牵引的护理错误的是

A. 皮牵引病人应密切观察患肢末梢血运
B. 更换床单或翻身时应及时松解牵引，以免造成疼痛
C. 骨牵引病人可予乙醇滴针眼，预防感染
D. 牵引期间要经常纠正病人的体位，以达到牵引的效果
E. 由皮牵引引起的小面积溃疡，可按一般换药法将创面擦净，涂以甲紫，敷盖小纱布，继续牵引

正确答案 ：B

解析：1.牵引病人应睡硬板床，牵引重锤不应着地。 　　2.确保牵引装置的滑动自如，若无医嘱切不可自行移去或增加重量。 　　3.鼓励病人定时做足部运动，以防足下垂和畸形的发生。 　　4.皮肤护理：保持被褥平整、干燥，检查所有受压部位并在受压部位衬以海绵垫，以减轻局部组织的受压；尽可能减少胶布、绷带对皮肤的不良刺激，以防褥疮的发生。 　　5.必须经常纠正体位，因牵引重量可将病人牵离原位。

[单选题]空气净化常用的措施不包括下列哪项

A. 控制感染源、减少探陪人员
B. 湿式清扫
C. 定时通风、换气
D. 紫外线空气消毒
E. 医护人员操作时戴口罩、帽子

正确答案 ：E

[单选题]肠瘘最常见的电解质紊乱是

A. 低钾、低钠
B. 低钾、高钠
C. 高钾、高钠
D. 高钾、低钠
E. 低钾、钠正常

正确答案 ：A

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱依肠瘘的位置类型、流量不同，有程度不等的内稳态失衡，可以表现多样，常见的是低钾、低钠、代谢性酸中毒等。

[单选题]由一对夫妇与其父母、未婚子女构成的家庭属于

A. 核心家庭
B. 主干家庭
C. 联合家庭
D. 单身家庭
E. 单亲家庭

正确答案 ：B

[单选题]属于损伤性疼痛的疾病是

A. 胆道结石疼痛
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 患肢痛
D. 腰肌劳损
E. 坐骨神经痛

正确答案 ：D

解析：腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症