男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月。近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻

[单选题]男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月。近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少

A. Ⅱ因子
B. Ⅴ因子
C. Ⅶ因子
D. Ⅸ因子
E. Ⅹ因子

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[单选题]用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物

A. 利尿剂
B. 扩血管药物
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂

正确答案 ：E

[单选题]原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A. 尿比重固定为1.010
B. 夜尿增多
C. 尿蛋白（＋＋）
D. 尿少量红细胞
E. 血尿素氮升高

正确答案 ：B

[单选题]男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A. 肺心病并肺感染
B. 肺心病并肺性脑病
C. 肺心病并脑血管意外
D. 肺心病并休克
E. 肺心病并消化道出血

正确答案 ：B

[单选题]下列物质均为十八碳，若在体内彻底氧化，哪一种生成ATP最多（ ）

A. 3个葡萄糖分子
B. 1个硬脂酸分子
C. 6个丙酮酸分子
D. 6个甘油分子
E. 9个乙酰CoA分子

正确答案 ：B

[单选题]对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

A. 抗SSA抗体
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗Sm抗体

正确答案 ：E

解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。

[单选题]急性痛风性关节炎最常受累的部位是

A. 踝关节
B. 膝关节
C. 腕关节
D. 肘关节
E. 第一跖趾关节

正确答案 ：E

解析：急性痛风性关节炎最常受累的部位是第一跖趾关节。

[单选题]光镜下HE 染色的切片中，结缔组织内有细丝、颗粒状的红染物质，可能是结缔组织发生了（ ）。

A. 透明变性
B. 淀粉样变性
C. 黏液变性
D. 纤维蛋白样坏死
E. 干酪样坏死

正确答案 ：D

[单选题]男性，45岁。患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是

A. 房颤1年以内，伴巨大左心房
B. 房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓
C. 房颤2年，无附壁血栓
D. 房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓
E. 房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓

正确答案 ：D