医学中级职称考试宝典2024中医针灸主治往年考试真题(V7)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：杏苏散的组方原理 本方所治之证乃凉燥伤肺，营卫受邪所致。治当轻宣凉燥，理肺化痰。 方中苏叶疏散风寒，发汗解表，宣利肺气，使燥邪从外而散；肺气上逆，以杏仁降肺止咳化痰，与苏叶相配，一宣一降，调理肺气，宣降气机，共为君药。肺气不宣，以桔梗宣利肺气止咳，助苏叶以宣开肺气；前胡疏散风寒，降气化痰，助杏仁降肺止咳化痰；肺气不利，以枳壳宽胸理气；半夏燥湿化痰降逆；橘皮理气化痰燥湿；茯苓健脾渗湿，杜绝痰生之源；生姜助苏叶解表散风寒，共为臣药。大枣、甘草补益肺气，与生姜相配，调和营卫，通行津液，并能调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏疏散风寒，轻宣凉燥，理肺化痰之效。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：　牛黄 　　【药性】甘，凉。归心、肝经。 　　【功效】化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。 　　【应用】 　　1.热病神昏。 　　2.小儿惊风，癫痫。 　　3.口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。 　　【用法用量】 入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量。 　　【使用注意】 非实热证不宜用，孕妇慎用。

5.正确答案 ：B

解析：循行走向： 　　手之三阴从胸走手； 　　手之三阳从手走头； 　　足之三阳从头走足； 　　足之三阴从足走腹。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：辨证归经，足指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。辨证归经在经络学说指导下进行。经络按诊最常用背俞穴。

10.正确答案 ：A

解析：槟榔 　　功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。2012 　　应用： 　　肠道寄生虫病。 　　食积气滞，泻痢后重。善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。 　　水肿，脚气肿痛。既能利水，又能行气，气行则助水运。

11.正确答案 ：D

解析：雄黄 　　功效：解毒，杀虫，祛痰截疟。 　　应用： 　　痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。 　　用法用量：外用适量，研末敷、香油调搽或烟熏。内服0.05～0.1g，入丸散用。 　　使用注意：内服宜慎，不可久服。孕妇禁用。切忌火煅。 　　

12.正确答案 ：B

解析：大敦 井穴 定位 足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。 主治 ①疝气，少腹痛；②遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病证；③月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证；④癫痫，善寐。 操作 浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。

13.正确答案 ：E

解析：心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足，心失濡养，心神失养，故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损，心失温养，鼓动无力所致。故常见心悸或怔忡、气短。故心悸是四者的共有症状。

14.正确答案 ：D

解析：曲泽 合穴 定位 肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。 主治 ①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾；③暑热病；④肘臂挛痛。 操作 直刺1～1.5寸；或点刺出血。

15.正确答案 ：A

解析：羚角钩藤汤的组方原理 本方所治之证乃热盛于内，风从内生所致。治当凉肝熄风，增液舒筋。 方中羚羊角清热解痉；风从内生，以钩藤平肝息风，助羚羊角息风止痉，共为君药。风盛于内，桑叶、菊花，疏散风热，使肝热从外疏散，共为臣药。热伤阴津，以生地黄凉血养阴，滋养筋脉；筋脉挛急，以白芍养阴补血，助生地黄生津养筋舒筋；痰阻经脉，以贝母、竹茹清热化痰通经；热扰心神，以茯神益气安神，共为佐药。甘草益气，助白芍缓急柔筋，并调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏凉肝息风，增液舒筋之效。

16.正确答案 ：E

解析：消毒方法的分类 　　根据消毒杀灭微生物的种类和强弱，将各种物理和化学消毒方法分为灭菌法和高、中、低效消毒法四大类。 　　1.灭菌法 　　可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。 　　2.高效消毒法 　　杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。 　　区别关键--芽孢 　　3.中效消毒法 　　杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物。主要有超声波消毒法和中效消毒剂如醇类、碘类、酚类消毒剂等。 　　4.低效消毒法 　　只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒。有通风换气、冲洗和洗手等；化学低效消毒剂有氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵（新洁尔灭）等。 　　物理消毒法 　　1.热力消毒法 　　（1）干热消毒灭菌法：①燃烧法；②干烤法。 　　（2）湿热消毒灭菌：①煮沸消毒法；②压力蒸汽灭菌法；③巴氏消毒法；④流动蒸汽消毒法。 　　2.光照消毒法 　　又称辐射消毒法，主要利用紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性致细菌死亡。 　　此法穿透力差，对真菌孢子、细菌芽孢效果差，对HIV等无效，可以造成对人体的损伤，如皮肤红斑、紫外线眼炎和臭氧中毒等。包括：①日光暴晒法；②紫外线灯管消毒法；③臭氧灭菌灯消毒法。 　　3.电离辐射灭菌法 　　利用放射性核素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌。设备昂贵，对人及物有一定的损害。 　　4.过滤除菌 医院内常用过滤除菌来清除空气及液体中的微生物。如空气过滤是通过三级空气过滤器，选用合理的气流方式，除掉空气中0.5～5μm的尘埃，达到洁净空气的目的。 　　化学消毒法 　　醛类：甲醛、戊二醛。 　　过氧化物类：过氧乙酸、双氧水等。 　　杂环类气体：环氧乙烷、环氧丙烷等。 　　醇类：75%乙醇、异丙醇等。 　　含碘化合物：碘酊、碘伏等。 　　含氯化合物：漂白粉、次氯酸钠、84消毒液、健之素片剂。 　　酚类：石碳酸、来苏等。

17.正确答案 ：B

解析：真武汤的组方原理及加减化裁 本方证心肾阳虚而不能化水，水气内盛而泛溢于外，以此而演变为阳虚水泛病理病证。治当温阳利水。 方中附子温壮肾阳，使水有所主，化气行水。白术健脾燥湿，使水有所制，并能生化气血，滋养心肾。生姜宣散，助附子温阳，是于主水之中以散水。茯苓淡渗，助白术健脾，是于制水之中以利水。芍药既能敛阴和营，又能利水气，并能引阳药入阴，更能制约附子温燥之性，达到温阳利水而不伤阴津。 若咳嗽者，寒气上逆于肺，加干姜、细辛，以散肺寒，加五味子，以敛肺气；若小便利者，去茯苓；下利甚者，寒气下渍于肠，去芍药之阴寒，加干姜，以温里散寒；若呕者，寒气上逆于胃，重用生姜，以温胃降逆散水，至于是否去附子，当因病变证机而取舍

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：苓桂术甘汤证 原文：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 苓桂术甘汤方： 茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两 病因病机：心下即胃之所在，胃中有停饮，故胸胁支撑胀满，饮阻于中，清阳不升，故头目眩晕。 证候：胸胁支满、目弦，或伴有小便不利。 辨证：脾阳不足，痰饮内停。 治则：温阳蠲饮，健脾利水。 方药：苓桂术甘汤

20.正确答案 ：C