患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP180/50mmHg，HR70次/

[单选题]患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP180/50mmHg，HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是

A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化

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[单选题]关于强直性脊柱炎X线片表现，错误的说法是

A. 早期骶髂关节边缘呈虫蚀样改变
B. 晚期累及髋关节呈骨性强直
C. 椎间盘和前后总韧带骨化呈竹节样改变
D. 多伴有椎旁软组织影增宽
E. 胸椎后凸骨性强直头部前伸畸形

正确答案 ：D

解析：此题选项A、B、C、E均为强直性脊柱炎的典型X线片表现。脊柱结核常见有椎旁脓肿，软组织影增宽，此为脊柱结核X线片典型表现，而不是强直性脊柱炎表现。因此，标准答案为D。

[单选题]女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是

A. 等渗性缺水
B. 低镁血症
C. 高渗性缺水
D. 稀释性低钠血症
E. 水中毒

正确答案 ：A

解析：急性失水一般都是等渗性脱水。

[单选题]拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是

A. 尺神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 腱鞘囊肿
D. 狭窄性腱鞘炎
E. 正中神经损伤

正确答案 ：D

解析：狭窄性腱鞘炎俗称“弹响指”。

[单选题]取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试：

A. 3年
B. 5年
C. 1年
D. 4年
E. 2年

正确答案 ：E

解析：取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗，预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。选E。

[单选题]孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 青霉素
E. 多西环素

正确答案 ：D

解析：氧氟沙星对沙眼衣原体有效，但禁用于孕妇，故不选A;红霉素能用于厌氧菌感染引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的感染，孕妇可以使用，故2题选B；头孢曲松对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选C；青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故1题选D;多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

[单选题]男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征（+），血清淀粉酶8500U/L。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是

A. 坏死组织切除
B. 探查并解除胆道梗阻
C. 坏死组织清除加引流
D. 胰腺部分切除
E. 胃造瘘

正确答案 ：C

解析：胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。

[单选题]关于管家基因的叙述，下列哪项是不正确的

A. 表达水平受乳糖操纵子机制的调节
B. 表达水平较少受环境变化的影响
C. 其表达水平受启动程序的影响
D. 其表达水平受RNA聚合酶作用的影响
E. 以上均不正确

正确答案 ：A

解析：有些基因产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。这类基因是在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，通常称为管家基因。三羧酸循环各阶段反应的酶的编码基因即属此类基因。管家基因表达只受启动程序或启动子与RNA聚合酶相互作用的影响，而不受其他机制调节。表达水平较少受环境变化的影响。

[单选题]男，40岁，渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆，最可能受损的部位是

A. 小脑半球
B. 小脑蚓部
C. 丘脑
D. 延髓
E. 大脑半球

正确答案 ：B

解析：患者符合小脑蚓部受损，如果是小脑半球表现为运动力量，方向和范围障碍，表现为同侧共济失调。