护师医学初级卫生资格冲刺密卷案例分析题答案+解析(Q7)

1.正确答案 ：D

解析：主观资料是属于患者自己叙述，不是护理人员通过客观手段如体检或器械检查得到的，因此头昏脑涨属于主观资料。

2.正确答案 ：D

解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5ml以下），如测定膀胱残余尿为50～60ml时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。故答案为D。

3.正确答案 ：D

解析：阴道为女性内生殖器官之一，阴道黏膜有周期性变化；阴道上端围绕子宫颈的部分称为阴道穹隆，它比阴道下段宽大，分前、后、左、右四部，其中后穹隆较前穹隆深，故阴道后壁较前壁长，伸展性较大；后壁上段与直肠之间是腹腔的最低部位，称为子宫直肠陷凹。阴道由于富有静脉丛，故局部受损易出血或形成血肿。故本题选D。解题关键：阴道是女性内生殖器之一，熟练掌握其解剖及生理特点。

4.正确答案 ：B

解析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。术前用阿托品抑制腺体分泌，可减少涎液和呼吸道分泌物，保持术中呼吸道通畅。故正确答案为B。解题关键：掌握预防术中呕吐误吸的主要措施是麻醉前禁食、禁水。

5.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。因此，慢性肾衰患者应限制含磷高的食物。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：患者注射链霉素后出现发热、皮疹等反应，说明对链霉素过敏，应立即停药给予静脉注射葡萄糖酸钙，以减轻毒性症状，因此E是正确答案。葡萄糖酸钙没有收缩血管、松弛支气管平滑肌、缓解皮肤瘙痒、减低体温的作用，因此A、B、C、D错误。解题关键：熟悉葡萄糖酸钙的药理作用，明确过敏时用药目的。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：肾癌的症状有：①血尿：血尿常为无痛性间歇发作、肉眼可见的全程血尿，这是肾癌最主要的症状，故选B；②腰痛：多数为钝痛，局限在腰部；③肿块；④疼痛；⑤其他症状：不明原因的发热、乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咯血等。其中血尿、疼痛、肿块为"肾癌三联征"。解题关键：肾癌三联征--血尿、疼痛、肿块。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的症状。

10.正确答案 ：B

解析：儿科护理学服务的对象是:精卵细胞结合—青春期

11.正确答案 ：C

解析：肾病综合征分原发性和继发性两种，继发性可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按国内临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病。故选C。解题关键：原发性肾病综合征可由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病等引起。

12.正确答案 ：C

解析：小儿肾病综合征常见的并发症：①感染：是最常见的并发症和引起死亡的原因。②电解质紊乱和低血容量。③高凝状态及血栓形成。④急性肾衰竭。⑤生长延迟。

13.正确答案 ：E

解析：①做好房间和物品准备，测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征；②遵医嘱给予冬眠药物，待病人熟睡后施行物理降温，降温速度以每小时1℃为宜，维持肛温在34～33℃，腋温33～31℃，一般持续3～5日；③低温冬眠期间，应注意：严密观察生命体征；受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤；调整和控制冬眠药物的静滴速度，防止体温过大波动；不宜翻身或移动体位，防止体位性低血压；鼻饲者，食物温度应当与当时体温一致；观察冬眠法的并发症，保持水、电解质平衡；④停止冬眠疗法时，先分批停用物理降温，再停用冬眠药物，并加盖毛毯，待体温自然回升。故选E。应先撤降温，后停用冬眠药物。解题关键：冬眠疗法时不宜翻身或移动体位，体温不低于32℃,维持水、电和生命体征，停药前先撤降温再停冬眠。

14.正确答案 ：C

解析：传统习俗不属于护理道德监督的方式。

15.正确答案 ：A

解析：葡萄胎患者行第一次清宫前，为防止清宫时大出血，术前应建立静脉通路并配血，准备好抢救措施。术中严密观察患者的一般情况，及时测量血压、脉搏，防止出血性休克发生。

16.正确答案 ：A

解析：连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩为阵发性室上性期前收缩；心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能为心室颤动；各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱为心律失常；异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动为期前收缩；连续3次或3次以上室性期前收缩为阵发性室性心动过速。

17.正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。心血管体征即为脉率增快及脉压增大，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。其心率加快为最具特征的心血管体征，故选A。解题关键：甲状腺功能亢进的临床表现：食欲亢进、体重减轻，多汗，易怒，心悸最为突出。

18.正确答案 ：C

解析：截瘫病人早期留置尿管应持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

19.正确答案 ：D

解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

20.正确答案 ：C

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌，铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），肺炎双球菌感染。故选C。