护士执业资格考试宝典2024护士历年真题库(Q0)

1.正确答案 ：C

解析：20%～30%乙醇，肺水肿病人肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰。堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。酒精降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂。从而改善病人的呼吸困难减轻病情。

2.正确答案 ：C

解析：1.常见护理诊断：（1）活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。（2）营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。2.护理措施：（1）活动无耐力的护理注意休息，适量活动，贫血程度轻的患儿可参加日常活动，勿需卧床休息。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。（2）营养失调的护理提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。（3）服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。（4）健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。介绍服用铁剂的注意事项。贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。

3.正确答案 ：B

解析：创伤的分类： 　　(1)闭合性损伤：损伤部位的皮肤黏膜完整无损。常见的有：①挫伤，系钝性暴力撞击所致的软组织损伤；②扭伤，关节异常扭转，超出其正常活动范围所造成的关节周围软组织损伤；③挤压伤，较大重力持续作用于肌肉丰富部位所造成的损伤；④爆震伤，由爆炸产生的强烈冲击波所造成的损伤。 　　(2)开放性损伤：损伤部位的皮肤黏膜完整性破坏。常见的有：①擦伤，粗糙物摩擦皮肤所造成的损伤；②刺伤，尖锐器物戳刺造成的损伤；③切割伤，锐利器具切割引起的损伤；④裂伤，钝性暴力打击造成的软组织裂开；⑤撕脱伤，旋转或牵拉外力造成的大块皮肤及深部组织的撕脱；⑥火器伤，枪弹或弹片所致损伤。

4.正确答案 ：B

解析：呼吸中枢兴奋性显著降低可出现毕奥呼吸（间断呼吸）。1.间断呼吸为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，见于呼吸中枢衰竭患者。2.潮式呼吸（陈-施呼吸）：是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟（5～30s），有时可达30～40s，又出现上述状态的呼吸，见于呼吸中枢系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒等。3.蝉鸣样呼吸：见于喉头水肿、痉挛、或喉头有异物。4.库斯莫呼吸：代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸。故答案为B。

5.正确答案 ：B

解析：实施胃镜术前可给予镇静解痉药，解痉药如山莨菪碱或阿托品可松弛平滑肌，减少胃蠕动及痉挛，便于观察。故答案为B。吗啡：镇痛药。硫糖铝：保护胃粘膜。奥美拉唑：抑制胃酸分泌。谷氨酸钾：用于肝昏迷、酸血症，常与谷氨酸钠合用，以维持电解质平衡。故答案为B。

6.正确答案 ：C

解析：浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，多为双侧，体积较大，生长速度快，预后差。恶性卵巢肿瘤常伴有腹水，使患者常感腹胀、气急、心悸。一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱。

7.正确答案 ：A

解析：行为改造型激励理论包括强化理论和归因理论，强化理论主要观点有正强化、负强化、惩罚和自然消退，正强化是一种增强行为的方法，指对某一行为进行鼓励和肯定，使其得到巩固、保持和加强的过程，本题护士长看到护士表现出色，立即表扬，实际上是对行为做了正强化，选E。解题关键：表扬-正强化，负强化、惩罚、消退都是负面的激励方法。

8.正确答案 ：B

解析：过期妊娠指凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。可能因素有：①内源性前列腺素及雌二醇分泌不足，孕酮水平增高，使子宫不收缩，延迟发动分娩；②头盆不称使胎先露对宫颈内口及子宫下段刺激不强；③无脑儿不合并羊水过多；④与遗传因素有关。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：地西泮，5mg，PO，sos意思为地西泮5mg口服，临时备用医嘱，仅在12小时内有效，必要时使用。该医嘱未予执行，应由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。

11.正确答案 ：E

解析：使用无菌容器时手指不可触及容器内面及边缘。

12.正确答案 ：E

解析：隔离分以下几种：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离、保护性隔离、血液隔离。其中保护性隔离，适用于抵抗力低下或者极易感染的患者，如白血病，早产儿，免疫功能缺陷患者等。患者烧伤严重，抵抗力低下极易感染，故本题选E。严密隔离，凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎( SARS)、禽流感等。接触隔离，凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均需采取接触隔离。适用于接触隔离的疾病主要有：破伤风、气性坏疽、新生儿带状疱疹、脓疱病等。解题关键：保护性隔离又称反向隔离，主要用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤，器官移植及免疫缺陷者等。

13.正确答案 ：D

解析：内镜检查纤维胃镜是诊断胃癌的可靠方法，可直接观察病变部位并取活检（D对）。

14.正确答案 ：B

解析：静脉滴注碳酸氢钠可以防止血红蛋白结晶引起急性肾功能衰竭。

15.正确答案 ：D

解析：阿奇霉素溶于水中，服用前搅拌均匀应与食物同时服用（A错）。氨茶碱成人常用量口服，肌内注射，静脉注射，一般在睡前或便后（B错）。胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激（C错）。维生素C以空腹服用为宜，但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔（D对）。西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。应餐后及睡前服用以保证疗效（E错）。

16.正确答案 ：C

解析：一般妇科手术后留置尿管的时间为7-14天。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡患者应建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，避免进食零食。

19.正确答案 ：C

解析：体重指数(BMI)＝体重(kg)/身高(m)的平方＝17.97，18.5以下体重不足，患者为消瘦。

20.正确答案 ：B

解析：经皮肝穿刺胆道造影(PTC)是在X线透视或B超引导下用细针穿刺经过胸或腹壁、肝脏进入肝内胆管，注入造影剂，显示肝内外胆管，了解胆管内病变部位、范围，帮助鉴别黄疸，术前禁食、禁饮6h。术后平卧4～6h，注意观察血压、脉搏、体温及腹部情况，有引流管者注意观察引流是否通畅及有否胆道出血。故答案为B。