2024副高考试宝典临床药学副高职称题库精选(R0)

1.正确答案 ：D

解析：格列齐特直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素来降低血糖，故选D

2.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“白细胞减少的临床意义”。由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。中性粒细胞减少见于：①特殊感染如革兰阴性菌（伤寒、副伤寒）感染、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）及流行性感冒。②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。根据第①点可知，选项E符合题意。选项A、B、C、D中，白细胞(WBC)计数均增加。因此，本题的正确答案为E。

3.正确答案 ：A

解析：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应，与剂量、疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中与细菌相同的70S核蛋白体有关。新生儿血中游离的氯霉素增多，造成氯霉素中毒，引起灰婴综合征。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：局部常形成肿块、易形成溃疡、可引起小血管破裂出血、直接侵入周围器官，是对一般恶性肿瘤症状的正确描述故选A

8.正确答案 ：BDE

解析：本题考查要点是“蛔虫的发病机制”。人感染蛔虫是由于误食了受精虫卵、蚴虫、感染期含蚴卵。蛔虫的成虫为乳白色或略带粉色，头尾较细，雌虫产卵，每天约产20万个。卵随粪便排出体外，在适宜的温度下，发育为感染的虫卵，儿童吃了被虫卵污染的蔬菜、水果、泥土后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化成幼虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、气管、咽喉和食管，在小肠内发育成成虫，损伤肠黏膜。因此，本题的正确答案为BDE。

9.正确答案 ：E

解析：阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，因此称为阳性皂。其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。医院常用品种有苯扎氯铵（洁尔灭）和苯扎溴铵（新洁尔灭）等。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：BCDE

解析：丙胺太林有较强的阿托品样外周抗胆碱、抗毒蕈碱作用，也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性，故抑制胃肠平滑肌的作用较强、较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障，故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，也用于治疗胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。

12.正确答案 ：D

解析：利尿剂是根据其在肾小管的不同作用部位进行分类的，机制是抑制肾小管对水钠的重吸收。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查医疗机构抗菌药物临床应用异常情况处理。 《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：(一)使用量异常增长的；(二)半年内使用量始终居于前列的；(三)经常超适应症、超剂量使用的；(四)企业违规销售的；(五)频繁发生严重不良反应事件的。

15.正确答案 ：A

解析：庆大霉素不宜与其他肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性。具利尿作用的呋塞米会加大庆大霉素的耳毒性作用。

16.正确答案 ：ACDE

解析：去甲肾上腺素可使胃黏膜血管收缩，低温利于胃黏膜病灶止血，胃壁于20 ℃时血流量可减少50%，10~14 ℃时胃蛋白酶受抑制，纤维蛋白溶解酶活力下降，因此，可用4 ℃ 80 mg/L去甲肾上腺素生理盐水100 ml分次口服或经胃管注入，30~60 min 1次，重复4~6次无效者则停用。奥曲肽【药物作用】 ①可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多。抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用，而对全身血液动力学影响小。 可抑制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌，可改善胃粘膜血液供给。②可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力；降低食管胃底静脉的压力；③可抑制胆囊的排空，抑制胆囊收缩素，促胰液素的分泌，减少胰酶的损伤作用；对Oddi 括约肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄。可抑制胃肠蠕动用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破坏出血；应激性溃疡及消化性溃疡所致出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；治疗胰瘘和胃肠道瘘管，以及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻，垂体腺瘤。故选ACDE

17.正确答案 ：E

解析：包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等4个方面的评估是关于癌症患者生活质量（QOL）的评估，故选E

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：药物的作用都是一分为二的，用药之后既可产生防治疾病的有益作用，亦会产生与防治疾病无关甚至对机体有毒性的作用，前者称为治疗作用，后者则称为不良反应。不良反应类型有：副作用；毒性反应；后遗效应；继发反应；撤药反应；变态反应；特异质反应；耐受性；依赖性。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查透析患者常用药物。透析患者常用药物有磷结合剂、维生素D、人促红素(EPO)、铁剂、维生素B和维生素C、缓泻药、非甾体抗炎药。