男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受

[单选题]男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是

A. 心尖搏动向左移位，略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 剑突下搏动
D. 叩诊心界向左右两侧增大
E. 心界如梨形

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[多选题]休克的特殊监测指标包括

A. 动脉血乳酸盐测定
B. 中心静脉压
C. 心排出量
D. 肺毛细血管楔压
E. 血细胞比容

正确答案 ：ABCD

解析：休克的特殊监测指标包括：动脉血乳酸盐测定、中心静脉压、心排出量、肺毛细血管楔压。

[多选题]胃癌的病理分型包括

A. 腺癌
B. 黏液腺癌
C. 低分化癌
D. 未分化癌
E. 印戒细胞癌

正确答案 ：ABCDE

解析：胃癌的病理分型包括腺癌、黏液腺癌、低分化癌、未分化癌、印戒细胞癌（特殊类型的黏液分泌型腺癌）。

[单选题]下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的

A. 肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎
B. 肠管的固定部分比活动部分更易受损
C. 骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤
D. 诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤
E. B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器

正确答案 ：B

解析：肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易受损。

[单选题]麦克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是

A. 憩室炎
B. 憩室内壁存在迷生组织
C. 憩室与周围肠管粘连
D. 憩室黏膜溃疡
E. 憩室内疝

正确答案 ：B

解析：麦克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是憩室内壁存在迷走组织。

[单选题]关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的

A. 广泛溶骨性转移，血清钙常升高
B. 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C. 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D. 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E. 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

正确答案 ：E

解析：血清碱性磷酸酶反映成骨活动，成骨性骨肿瘤如骨肉瘤，血清碱性磷酸酶值明显升高，但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性，故应选E。

[单选题]患者男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃痛史。首选的检查是

A. 血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. X线胃肠钡餐
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

正确答案 ：D