病人男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发

[单选题]病人男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊高清音，两肺闻及哮鸣音，呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

A. 严重支气管痉挛
B. 并发左心衰
C. 并发气胸
D. 继发肺部感染
E. 并发呼吸衰竭

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[单选题]慢性外耳道炎描述错误的是

A. 外耳道痒
B. 外耳道可有脓痂皮
C. 外耳道皮肤增厚
D. 可有发热、淋巴结肿大等全身症状
E. 严重时鼓膜受损形成肉芽

正确答案 ：D

[单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是

A. 脑脊液呈化脓性
B. 血清特异性抗体检测阳性
C. 皮肤黏膜瘀点瘀斑
D. 当地有流脑流行
E. 血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

正确答案 ：E

解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。

[单选题]下列关于乳腺癌应用他莫西芬的说法中错误的是

A. 雌／孕激素受体阳性的患者，加用TAM能进一步降低死亡率
B. 与淋巴结是否转移无关
C. 与患者月经状况有关
D. TAM的疗效只与ER相关
E. 绝经后的患者应用芳香化酶抑制剂代替TAM

正确答案 ：C

解析：雌／孕激素受体阳性，在化疗的基础上加用TAM能进一步降低死亡率。TAM的疗效只与ER相关，与患者月经状况、淋巴结是否转移无关。对于绝经后的患者，芳香化酶抑制剂的疗效优于TAM。

[单选题]下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则

A. 治疗的原则是提高病人的生活质量
B. 首先是及早治疗可治疗的病因
C. 以改善病人的精神症状为主，剂量宜大
D. 尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里
E. 伴有抑郁时．可考虑用选用性5一羟色胺再摄取抑制剂

正确答案 ：C

[单选题]女性，40岁，发热、胸痛、气短6天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次／分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是

A. 急性心包炎
B. 风湿性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型心肌病

正确答案 ：A

解析：根据患者：①女性，40岁；②主要症状：发热，胸痛，气短；③查体：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次／分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿；④典型心电图表现：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是急性心包炎。

[单选题]免疫缺陷的病人易发生

A. 肿瘤
B. 过敏性休克
C. 接触性皮炎
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 强直性脊柱炎

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？

A. 观察血压变化
B. 抽血测肌酸磷酸激酶
C. 严密观察心电图演变
D. 观察含服硝酸甘油效果
E. 进行超声心动图检查

正确答案 ：C

解析：心电图对心肌梗死的诊断有重要价值。心肌梗死患者的心电图在发病数小时至3～4天内呈动态改变。

[单选题]从地震废墟里抢救伤员的第一步为

A. 呼叫患者
B. 观察伤员瞳孔、呼吸情况
C. 心肺复苏
D. 建立静脉通路
E. 快速清除压在伤员身上的沙土和口中异物

正确答案 ：E

[单选题]最多见的休克类型是

A. 低血容量性
B. 心源性
C. 感染中毒性
D. 神经源性
E. 过敏性

正确答案 ：C