下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来

[单选题]下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来

A. 上皮样细胞
B. 朗格汉斯细胞
C. 泡状核细胞
D. 泡沫细胞
E. 心力衰竭细胞

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[单选题]β肾上腺素受体阻断药作用不包括

A. 支气管平滑肌松弛作用
B. 心肌收缩力减弱作用
C. 抗血小板聚集作用
D. 局部麻醉作用
E. 减少脂肪分解作用

正确答案 ：A

解析：β肾上腺素受体阻断作用包括：①阻断β受体；降低心肌耗氧量。可通过粗断β受体过度兴奋，使心肌收缩力减弱，心率减慢，故B所述符合β肾上腺素受体阻断作用。②抗炎、抗氧化、抗血小板作用，减少脂肪分解。C和E所述符合β肾土腺素受体阻断作用。③对局部有麻醉作用，故D符合β肾上腺素受体阻断作用。④收缩支气管平滑肌诱发哮喘的发生，而A不属于β肾上腺素受体的阻断作用。

[单选题]患者男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染

A. 厌氧菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎支原体

正确答案 ：B

解析：葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病者，流感后等也易罹患。多起病急，寒战高热，痰脓性、量多、带血丝或呈脓血状。胸片示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞或呈小叶状浸润，有单个或多发的液气囊腔。X线影像阴影有易变性。故本题选B。

[单选题]女，26岁。妊娠32周，再次阴道流血1小时。色鲜红，少于月经量，无腹痛。一般情况好，无贫血貌，胎心138次/分。B超检查提示胎盘覆盖宫颈内口。此患者应给予

A. 催产素引产
B. 抑制宫缩
C. 腔内引产
D. 立即剖宫产
E. 输血输液

正确答案 ：B

解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核前置胎盘的处理。前置胎盘治疗的原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。期待治疗适用于妊娠<34周，胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。期待治疗主要包括一般处理、镇静、药物抑制宫缩等，故选项B正确。选项A、C、D均是终止妊娠，终止妊娠适宜于反复发生多量出血甚至休克者或胎龄36周以上的或胎儿窘迫等，一般终止妊娠方法选择剖宫产，只有胎死宫内才可能考虑腔内引产。输血输液一般指的是有贫血的患者，且血红蛋白低于70g/L时。

[单选题]下列疾病中属于心身疾病的是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 消化道溃疡
D. 大叶性肺炎
E. 脑梗死

正确答案 ：C

解析：心身疾病的分类：①循环系统：原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性期前收缩、原发性青光眼；②呼吸系统：支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽；③消化系统：消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食；④神经系统：偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经功能紊乱；⑤内分泌系统：糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症；⑥泌尿系统：夜尿症、神经性尿频；⑦皮肤：神经性皮炎、瘙痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症；⑧耳鼻喉：梅尼埃病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车；⑨生殖系统：月经期不正常、无月经症、痛经、更年期综合征、阳痿、早泄、阴痹、不孕症；⑩骨骼肌肉系统：类风湿关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。

[单选题]确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是

A. 血培养
B. 血白细胞计数
C. 血红细胞计数
D. 尿蛋白检测
E. 白细胞分类计数

正确答案 ：A

解析：感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，确诊需要找到致病菌，所以感染性心内膜炎最重要的辅助检查是血培养，故选A。

[单选题]男，39岁，发现颈部肿大8年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏120次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌

正确答案 ：C

解析：按引起甲亢的原因可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状，病人年龄多在20～40岁之间，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出。继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状，发病年龄多40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。高功能腺瘤，少见，甲状腺内单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。

[单选题]与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

A. 雌酮
B. 孕酮（黄体酮）
C. 胎盘催乳素
D. 雌二醇
E. 雌三醇

正确答案 ：E

解析：胎盘催乳素(HPL)于妊娠5～6周用放免法可在母血浆中测出，至妊娠34～36周达高峰。选项B孕酮是妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，并在雌激素的协同作用下，对子宫内膜、子宫肌层、乳腺的变化起重要的作用。至妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女的100倍，故E正确。

[单选题]对立克次体感染最有效的药物是

A. 四环素
B. 氟康唑
C. 妥布霉素
D. 利巴韦林
E. 林可霉素

正确答案 ：A

解析：四环素为广谱抑菌剂，作为首选药物应用于立克次体病，故1题选A。妥布霉素主要对革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、枸橼酸杆菌有效，故2题选C。氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，林可霉素对革兰阳性球菌有较好抑制作用。利巴韦林对RNA病毒(HAV/HCV)及DNA病毒均具有抑制作用，故3题选D。

[单选题]关于功能性蛋白尿错误的是

A. 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B. 肾小球通透性增加
C. 有肾血管痉挛或充血
D. 尿蛋白定性常为(+～++)
E. 尿蛋白定量不超过0.5g/24h

正确答案 ：D

解析：功能性蛋白尿常见于寒冷季节、高热、剧痛、情绪紧张时或剧烈活动后。这些因素可反射性地引起肾血管痉挛，毛细血管渗透性增强，使一些小分子的蛋白质滤过到尿液中，一般程度轻，尿蛋白定性常为：含量不超过(+)，定量多<0.5g/24h。