[单选题]关于孕激素测定临床应用,错误的是
A. 了解卵巢有无排卵
B. 了解黄体功能
C. 探讨避孕及抗早孕药物的作用机制
D. 血中孕酮升高,也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤
E. 可用于协助诊断多囊卵巢综合征
正确答案 :C
解析:1、监测排卵:血孕酮水平>15.6nmol/L,提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵,而无其他原因的不孕患者,需配合B型超声检查,观察卵泡发育及排卵过程,以除外未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。如出现多卵排卵产生多个黄体时,可使血孕酮水平升高。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合症、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂,均可使孕酮水平下降。
2、了解黄体功能:黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4—5日血孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
3、了解妊娠状态:排卵后,若卵子受精,黄体继续分泌孕酮。自妊娠第7周开始,胎盘分泌孕酮在数量上超过卵巢黄体。妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降。异位妊娠,孕酮水平较低,如孕酮水平>78.0nmol/L(25ng/ml),基本可除外异位妊娠。若单次孕酮水平≤15.6nmol/L(5ng/ml),提示为死胎。先兆流产时,孕酮值若有下降趋势,有发生流产的可能。妊娠期尿孕二醇排出量个体差异较大,难以估计胎盘功能,故临床已很少应用。
4、孕酮替代疗法的监测:早孕期切除黄体侧卵巢后,应用天然孕酮替代疗法时应监测血浆孕酮水平。
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[多选题]哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现
A. 停经后反复出现下腹疼痛
B. 少量不规则阴道流血
C. 盆腔包块
D. 感染性腹泻
E. 血hCG(-)
正确答案 :ABCE
解析:陈旧性宫外孕为输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散,血肿机化并与周围组织粘连,称为陈旧性宫外孕。机化性包块可存在多年,甚至钙化形成石胎。宫外孕的临床表现为:停经、腹痛(输卵管妊娠破裂引起腹痛)、阴道不规则流血,可出现腹部包块,排出的组织见不到绒毛,组织学无滋养细胞,此时血hCG阴性。故正确答案为ABCE
[单选题]下列哪项不是甾体类避孕药的副作用
A. 突破性出血
B. 撤退性出血
C. 溢乳
D. 色素沉着
E. 体重增加
正确答案 :B