急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是

[单选题]急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是

A. 肌酸激酶同工酶CK-MB
B. 天门冬氨酸基转移酶
C. 肌钙蛋白I
D. 肌酸激酶
E. 肌钙蛋白T

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[单选题]霍奇金淋巴瘤的特点

A. 首先累及深部淋巴结
B. 多处淋巴结同时发生
C. 病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
D. 细胞单一性
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。

[单选题]需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是

A. G蛋白偶联受体
B. 离子通道型受体
C. 酪氨酸激酶受体
D. 鸟苷酸环化酶受体
E. 丝氨酸环化酶受体

正确答案 ：A

解析：细胞的信号转导分为离子通道介导的信号转导、G蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导三种方式。其中cAMP作为G蛋白偶联受体介导的信号转导途径中的第二信使，在该转导方式中发挥重要作用。

[单选题]患儿，女，14岁。患猩红热后出现水肿、少尿、血尿、高血压，治疗后好转。可以恢复上学的指标是

A. 水肿消退
B. 血压正常
C. 血尿消失
D. 血沉正常
E. Addis计数正常

正确答案 ：D

解析：本例患儿患猩红热后出现水肿、少尿、血尿、高血压，治疗后好转，表明猩红热后并发肾小球肾炎。肾小球肾炎血压正常方可下床轻微活动，血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。

[单选题]男，28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼，尿储留。有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数 　　0，蛋白100mg/L，糖和氧化物正常，RPR阴性。MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是

A. 脊髓髓内肿瘤
B. 脊髓血管畸形
C. 压迫性脊髓病
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓痨

正确答案 ：D

解析：患者有前驱感染史，结合患者症状体征、脑脊液及影像学检查，诊断考虑为急性脊髓炎可能性大。

[单选题]肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是

A. 皮肤、黏膜血管收缩强
B. 微弱收缩脑和肺血管
C. 肾血管扩张
D. 骨骼肌血管扩张
E. 舒张冠状血管

正确答案 ：C

解析：肾上腺素对血管作用取决于各器官血管平滑肌上α和β受体的分布密度以及给药剂量的大小。皮肤、肾和胃肠道等器官的血管平滑肌α受体占优势，表现黏膜强烈收缩（A选项），内脏血管尤其是肾血管收缩显著。对脑和肺血管收缩作用十分微弱，有时由于血压升高而被动扩张（B选项）。肝脏和骨骼肌血管以β受体占优势，因此表现为舒张作用（D选项）。而冠状动脉的舒张主要受心脏代谢产生的影响，肾上腺素可兴奋心脏，增加心肌耗氧量，使代谢产物增多，促进冠脉扩张（E选项）。

[单选题]吸入性肺脓肿

A. 多为单发病灶，以段叶分布
B. 常为多发病灶，两肺外带多见
C. 肺部病变继发感染所致
D. 肺结核空洞继发感染
E. 肺脓肿直接蔓延

正确答案 ：A

解析：吸入性肺脓肿其发生与解剖结构及体位有关 。由于右支气管较陡直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺 。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶上段；在坐位时，好发于下叶后基底段 。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的叶亚段 。故多为单发病灶，以段叶分布。选A。

[单选题]患儿男，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和"O"形腿。实验室检查示血清钙1.45mmol/L，血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是

A. 维生素D缺乏性手足抽搐症
B. 原发性甲状旁腺功能减退
C. 婴儿痉挛症
D. 低血糖症
E. 低镁血症

正确答案 ：A

解析：佝偻病表现结合临床出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦，无其他神经系统体征；血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断维生素D缺乏性手足抽搐症。

[单选题]患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

A. 直接送手术室手术
B. 大量快速输液，纠正休克
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 休克好转后再手术
E. 抗感染、止血

正确答案 ：C

解析：患者目前处于休克状态，应积极抗体克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。