临床药学医学职称副高专业知识考试试题(V3)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：空胶囊组成中，明胶是空胶囊的主要成型材料，胶原以骨、皮混合较为理想；为增加坚韧性与可塑性，一般加增塑剂甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等；为减小胶液流动性、增加胶冻力可加增稠剂琼脂等；对光敏感药物，可加遮光剂二氧化钛；为矫味和便于识别，可加矫味剂和着色剂；为防腐可加防腐剂尼泊金等。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：D

解析：塞替派是乙酰亚胺类烷化剂的代表，所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用，常可形成交叉联结或引起脱嘌呤，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害。

4.正确答案 ：D

解析：硝酸甘油通过扩张体循环及冠状血管，降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区的血液灌注、降低左室内充盈压；普萘洛尔通过抑制交感神经功能，减少心绞痛发作次数、改善身心血区功能、减少心肌耗氧量、改善缺血区代谢、缩小心肌梗死范围。硝苯地平通过阻滞钙通道，降低心肌耗氧量、舒张冠状血管、保护缺血心肌细胞、抑制血小板聚集。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查咳嗽用药注意事项。右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业者慎用；苯丙哌林具有口腔黏膜麻醉，宜整片吞服；喷托维林对青光眼、肺淤血，心功能不全慎用，也可造成儿童呼吸抑制，5岁以下禁用。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：本题考查的是医疗机构年度自查报告。根据《医疗机构药品监督管理办法(试行)》第一章第五条： 医疗机构应当向所在地药品监督管理部门提交药品质量管理年度自查报告，自查报告应当包括以下内容： (一)药品质量管理制度的执行情况； (二)医疗机构制剂配制的变化情况； (三)接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况； (四)对药品监督管理部门的意见和建议。自查报告应当在本年度12月31日前提交。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查血糖(GLU)正常参考值。血糖(GLU)正常参考值用邻甲苯胺法。空腹血糖：成人3.9～6.1mmol／L(70～110mg／dl)，儿童3.3～5.5mmol／L(60～100mg／dl)；餐后2小时血糖＜7.8mmol／L(140mg／dl)。35,C本题考查血糖(GLU)正常参考值。血糖(GLU)正常参考值用邻甲苯胺法。空腹血糖：成人3.9～6.1mmol／L(70～110mg／dl)，儿童3.3～5.5mmol／L(60～100mg／dl)；餐后2小时血糖＜7.8mmol／L(140mg／dl)。

9.正确答案 ：AC

解析：本题考查要点是“沙眼的发病部位”。沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。所以，发病部位是角膜和结膜。因此，本题的正确答案为AC。

10.正确答案 ：ABCD

解析：抗癫痫药的应用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物。丙戊酸钠对癫痫小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝病毒性，临床仍常选用乙琥胺，仅在大发作合并小发作时作为首选药使用。精神运动性发作首选卡马西平。安定是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌肉注射又可口服作长期治疗，能迅速通过血脑屏障，注射后1～3分钟即可生效，故用负荷量使脑内很快达到有效浓度。硝西泮主要用于癫痫肌阵挛性发作和不典型失神发作。

11.正确答案 ：ABD

12.正确答案 ：E

解析：胰腺癌对放射治疗敏感性差，故选E

13.正确答案 ：ABDE

解析：热原的性质：①耐热性，60℃加热1h无影响，100℃加热也不分解；但180℃3～4h，200℃60min或250℃30min～45min，才能彻底被破坏；②滤过性，体积小，直径1～5nm，故一般滤器均可通过。即使是微孔滤膜，也不能将其截留，但不能通过透析膜；③不挥发性，热原本身不挥发，但在蒸馏时可随蒸汽雾滴（未气化的小水滴）夹带进入蒸馏水，故应设法防止；④水溶性，易溶于水；⑤吸附性及能被强酸、强碱、强氧化药、超声波等破坏。在生产注射剂时，去除热原是极其重要的一项质量控制要求。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查的是《医疗机构及注册管理办法》许可事项的变更。 根据《医疗机构制剂注册管理办法》第三章第十七条。 《医疗机构制剂许可证》可分为许可事项变更和登记事项变更二许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。

15.正确答案 ：D

解析：抗脆弱拟杆菌的作用是分解糖，对胆汁耐受。为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌，两端钝圆而浓染，中间有不着色部份。在正常情况下,它能维持消化系统平衡和机体抵抗力，是免疫系统的驱动力。而环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好，几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2～4倍，对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用。

16.正确答案 ：D

解析：本题考查药学服务的主要实施内容。"实施以患者为中心的药学服务"是现代药学发展过程中比临床药学更高层次阶段，是全球药师追求的目标。"实施全程化用药服务"是干扰答案，"用药服务"与"药学服务"有本质区别；"及时保障临床药品供给"是"以蒸馏器供应为中心"阶段药师的一项工作；"参与临床用药实践，促进合理用药"是"临床药学阶段"药师的一项工作；"提高药师在医疗体系中的地位"是现代药学发展的必然结果。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：环磷酰胺在体外没有抗癌作用

19.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“摩尔浓度的换算”。1%(g/mL)氯化钠，相当于100mL溶液中含有1g氯化钠；所以1L溶液中含有氯化钠10g，所以其摩尔数为：10/56=0.18mol/L。因此，本题的正确答案为D。

20.正确答案 ：C

解析：肝素、双香豆素为抗凝药，链激酶为溶栓药，氨甲环酸为止血药，题中只有阿司匹林是抗血小板药物。