医师资格考试宝典临床助理医师强化在线题库(T8)

1.正确答案 ：C

解析：甘油三酯合成的基本原料包括甘油和脂肪酸。

2.正确答案 ：E

解析：患者妊娠晚期出现高血压、头痛、视物模糊，BP160/110mmHg，应诊断为重度子痫前期。妊娠期高血压疾病的基本病理变化为全身小血管痉挛，因此行眼底检查可了解视网膜下动脉痉挛，反映本病的严重程度，答案为E。患者头痛为脑血管痉挛所致，故头颅CT常为阴性。甲状腺功能测定、心脏彩超对本病的诊断价值不大，故不选B、D。尿常规可对患者的蛋白尿进行定性检查，但不能反映病情的严重程度。

3.正确答案 ：E

解析：患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音(+)，提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂可能性。肝破裂多为右上腹持续性剧痛。

4.正确答案 ：D

解析：用药道德要求包括：用药要掌握在安全有效的范围内、合理的配伍，尽量减少药物的副作用、近期效果与远期效果的统一、尽量减少病人的经济负担，加强毒、麻、放射药品管理。故选D。

5.正确答案 ：A

解析：脾是腹部内脏中最容易受损的器官。肝脾破裂往往出血量大，患者可迅速出现休克，如未及时抢救，可致生命危险。

6.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏。故需紧急处理。故选A。

7.正确答案 ：E

解析：组成核酸的元素主要有C、H、O、N和P。与蛋白质相比，核酸的元素组成上有两个特点：一是天然核酸不含S；二是核酸中P含量较多，并且相对恒定，占9%～10%。故选E。

8.正确答案 ：D

解析：无排卵性功能失调性子宫出血时，子宫内膜仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗，可发生雌激素突破性出血或撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型：雌激素维持在阈值水平，可发生间断性少量长时间出血；高水平雌激素维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，容易发生急性突破性出血，血量汹涌。雌激素撤退性出血：子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生，此时因多数生长卵泡退化闭锁，导致雌激素水平突然急剧下降，内膜失去激素支持而剥脱出血。答案选D。

9.正确答案 ：C

解析：吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感，可根据病情严重程度决定青霉素的用量。故选C。

10.正确答案 ：E

解析：抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮(SLE)的标记性抗体之一，因此该抗体阳性应立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥综合征，表现为口腔干燥、溃疡，不要据此误诊为干燥综合征。答案为E。

11.正确答案 ：C

解析：心房颤动常见于多种心脏疾病包括瓣膜病、心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病及先天性心脏病。一些心外疾病也可导致房颤的发生，其中甲状腺功能亢进症是引起房颤的主要心外疾病。

12.正确答案 ：A

解析：1.早期肾结核病变较轻而局限，使用有效的抗结核药物治疗多能治愈。抗结核药物治疗既是无手术指征的患者的主要治疗手段，也是需手术治疗患者必不可少的术前准备和术后治疗的方法。

13.正确答案 ：D

解析：甲类传染病是指鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

14.正确答案 ：C

解析：医生开具处方时规定：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量，故选C。

15.正确答案 ：A

解析：此题是理解判断题，考查考生对孕激素生理作用的认识和理解。孕激素的主要生理作用是为胚泡着床做好准备，并为妊娠的维持提供适宜环境。孕激素能使增生期子宫内膜进一步增厚，进入分泌期；并能降低子宫平滑肌的兴奋性，降低子宫对缩宫素的敏感性，抑制输卵管蠕动，抑制母体对胚胎的免疫排斥反应，总之是起到安宫保胎的作用。备选答案中除促进子宫内膜腺体分泌属于孕激素特有的作用外，其他各项都是雌激素的生理作用，而促进子宫内膜增生则是雌、孕激素共有的生理作用。所以正确答案是A。

16.正确答案 ：A

解析：病人喜欢饮热开水及热粥，有食管癌发生的病因，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂这线临床表现和检查都支持了患者是患食管癌。故选A。

17.正确答案 ：B

解析：室壁瘤超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动

18.正确答案 ：C

解析：乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射，新生儿接种时间为出生后1个月、6个月、8个月。

19.正确答案 ：B

解析：1.自然环境污染 （1）大气污染。 （2）水污染。 （3）噪声污染。 （4）放射性污染。 （5）食品污染。 2.自然资源和生态环境破坏 （1）森林草原资源的破坏。 （2）水土流失，土壤沙化。 （3）水资源的破坏。 （4）矿藏资源的不合理开发和海洋环境污染。

20.正确答案 ：D

解析：肥大是由于功能增加、合成代谢旺盛、细胞体积增大造成的，肥大细胞内的结构蛋白合成活跃、功能增强，故肥大的器官体积增大、功能增强。肥大的同时可以伴有或者不伴有实质细胞数量的增加，以及细胞化生，故A、B、C是正确的。从原因上分，肥大可分为代偿性肥大及内分泌性肥大等类型，肥大若因相应器官的组织功能负荷过重所致为代偿性肥大，若超过代偿能力则会导致失代偿，故E正确。心脏肥大是因为心肌肥大引起的，而不是心肌细胞的数量增加导致，故答案为D。