下面不属于病史主诉的为

[单选题]下面不属于病史主诉的为

A. 治疗过程
B. 症状
C. 病程
D. 停经天数
E. 腹痛天数

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[单选题]有消食健胃、涩精止遗功效的药物是

A. 山楂
B. 麦芽
C. 谷芽
D. 莱菔子
E. 鸡内金

正确答案 ：E

解析：麦芽能消食化积、开胃和中，治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等，麦芽性平，消食力次之，能促进淀粉类食物消化，尤宜高淀粉之食积证；麦芽大量用又能回乳，用于断乳及乳房胀痛；生用又能疏肝，治肝郁气滞及肝胃不和。谷芽则专事消食健胃，不具他功。山楂、莱菔子，均有良好的消食化积作用，善治饮食积滞及脾虚食少、消化不良等证。其中，山楂酸甘微温，尤善消化油腻肉积，肉食积滞者宜用；莱菔子辛甘而平，又善行气消胀，食积气滞脘腹胀满较重者宜投。此外，山楂又善活血散瘀，治泻痢腹痛、疝气痛、瘀血经闭、痛经及产后瘀阻腹痛；莱菔子则能降气化痰，治咳喘痰多或兼胸闷食少等。鸡内金甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。健胃消食，涩精止遗，通淋化石。故选C。

[单选题]以完带汤为代表方剂的治法是

A. 补肾健脾
B. 利湿除痰
C. 清热解毒
D. 调理奇经
E. 调理气血

正确答案 ：B

[单选题]尿17-OHCS水平可以反映

A. 雌激素水平
B. 甲状腺素水平
C. 雄激素水平
D. 肾上腺髓质功能
E. 肾上腺皮质功能

正确答案 ：E

[多选题]按功能分咽的肌肉可分为 ( )

A. 咽提肌组
B. 软腭肌组
C. 腭帆肌组
D. 咽缩肌组
E. 咽降肌组

正确答案 ：ACD

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德境界
B. 医德活动
C. 医德修养
D. 医德评价
E. 医德教育

正确答案 ：D

[单选题]发生蛛网膜下隙出血后可引起一系列病理过程，其中不包括

A. 交通性和阻塞性脑积水
B. 颅内容量增加
C. 细菌性脑膜炎
D. 自主神经及下丘脑功能紊乱
E. 脑血管痉挛和蛛网膜粘连

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不会引起肾周脂肪囊混浊

A. 晚期肾细胞癌
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 肾脓肿
D. 单纯性肾囊肿
E. 肾结石急性嵌顿

正确答案 ：D

解析：前4种病变均可导致肾周脂肪囊浸润、水肿，密度增高，即"混浊"征象。肾囊肿则不会。

[单选题]下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合 ( )

A. 输尿管到腹股沟部
B. 前列腺到会阴部腰骶部
C. 膀胱放射至尿道阴茎部远端
D. 以上都对
E. 肾到腰部

正确答案 ：D

[单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）

A. 通过反复或持续的伤害性刺激使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
B. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
C. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
D. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化

正确答案 ：B

解析：A.主要有两种疼痛受体被伤害刺激激活，包括由快痛觉传入A-δ纤维传导的低阈值伤害感受器和由慢痛觉传入C纤维传导（无髓鞘的）的高阈值伤害感受器，脊髓背角中，有脊髓神经元突触的疼痛纤维通过突触递质传导。 B.很多神经递质（谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑，前扣带皮质，岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应。 C.神经系统的可塑性是指重复多次的有害刺激会导致适用（反应减少）或敏感（反应增加）。对脊髓背角神经元进行重复多次的持续有害刺激能随之导致神经反应能力强化或中枢敏感化，神经可塑性和随后的中枢神经系统敏感化包括化学，电生理学和药理学的功能改变，这些改变能使对疼痛刺激反应夸大（痛觉过敏），无害刺激即引起痛觉（触诱发痛）和引发涉及多个脊椎部位的牵涉痛和痛觉过敏。到目前为止，脊髓敏感化或超兴奋性的具体机制仍不是很清楚，但有些影响因素已被提出了。 D.终结（windup）是中枢神经系统的一种机制，重复的伤害性刺激导致人们逐渐感觉到更大的痛苦，1965年，动物实验第一次揭露了重复刺激C纤维能使脊髓的二级神经元的电流逐渐增加。这种脊髓疼痛放大的机制与慢痛或终结（windup）的短暂刺激有关，慢痛是一种更迟钝的、与慢性疼痛阶段紧密相关的疼痛，主要通过无髓鞘的C纤维传导至背角感觉神经元，在C纤维传入刺激时，二级神经元的NMDA受体被激活，导致钙进入背角神经元，从而使NO突触被激活，生成NO。NO能影响伤害感受器终端以及提高突出触前神经元释放神经肽（尤其是P物质）能力，从而导致痛觉过敏和中枢敏感化。 E.P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值，导致平时沉默的棘突间突触的活跃以及二级脊神经元的敏感化，并且P物质能在脊髓中远距离的传播，沿着最初的输入轨迹激活脊髓背角神经元，使感受野扩大及肌梭感受到非感受伤害性传入冲动。