消化内科学(副高)2024历年考试真题试卷(@5)

1. [单选题]肝硬化肝实质损害的最重要依据是

A. 血清胆红素增加
B. 胆固醇降低
C. 清蛋白减少，凝血酶原时间延长
D. 透明质酸增加
E. 血氨升高

2. [多选题]肠结核可有

A. 大量肠出血
B. 常并发急性穿孔
C. 腹泻、便秘交替
D. 好发于回盲部
E. 可有结核毒血症状

3. [单选题]男，22岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是

A. 十二指肠溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 急性糜烂性胃炎
E. 食管静脉曲张破裂

4. [单选题]男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A. 静脉滴注西咪替丁
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 急诊内镜检查
D. 紧急上消化道钡餐检查
E. 紧急剖腹探查

5. [多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )

A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 严重贫血
C. 血肌酐和尿素氮升高
D. 肾性骨营养不良症
E. 全身各系统并发症

6. [多选题]老年人消化性溃疡的特点是

A. 临床表现多不典型
B. 以胃溃疡多见
C. 胃溃疡多位于胃角
D. 溃疡常较大
E. 易误诊为胃癌

7. [单选题]男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A. 内镜检查
B. 内镜检查+24小时食管pH监测
C. 食管测压十内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24小时食管pH监测

8. [单选题]当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为

A. 肝细胞性黄疸
B. 阻塞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 药物性黄疸
E. 肠梗阻

9. [多选题]哪项是肠结核的临床表现

A. 青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块
B. 青年人有不明原因的肠梗阻者
C. 钡餐显示回盲部狭窄者
D. 青年人腹泻脓血便，伴里急后重者
E. 果酱样便

10. [单选题]食管裂孔疝

A. 食管下段括约肌松弛障碍
B. 胃酸分泌增加
C. 支配食管的交感神经兴奋占优势
D. 食管下段括约肌功能减弱
E. 膈食管韧带解剖缺陷

11. [多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型

A. 弥漫纤维化型
B. 萎缩型
C. 急性坏死型
D. 弥漫钙化型
E. 急性水肿型

12. [单选题]心电图上表现为心室律不规则的是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动伴2:1传导
C. 一度房室传导阻滞
D. 窦性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

13. [单选题]肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关

A. WBC下降
B. 右侧胸腔积液
C. 腔壁静脉曲张
D. 男性乳房发育
E. 肝淋巴液生成增多

14. [单选题]粉红色泡沫样痰见于

A. 慢性支气管炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管哮喘
E. 急性肺水肿

15. [单选题]脊柱活动度最大的椎体是

A. 颈椎和腰椎
B. 颈椎和胸椎
C. 腰椎和骶椎
D. 胸椎和腰椎
E. 胸椎

16. [单选题]男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A. 胃溃疡合并出血
B. 胃溃疡恶变
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡合并胃息肉
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

17. [多选题]上消化道大出血的临床表现有

A. 失血性周围循环衰竭
B. 黑粪
C. 呕血
D. 贫血貌
E. 发热

18. [多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

A. 血尿素氮升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性脑病
E. 出现肝肾综合征

19. [单选题]不是胆汁淤积性黄疸特征的是 ( )

A. 皮肤瘙痒多见
B. 尿内尿胆原增高，尿胆红素阴性
C. 粪中尿胆原减少或缺如
D. 血AKP增高，脂蛋白X阳性
E. 血清结合胆红素增高

20. [单选题]诊断慢性胃炎最有价值的方法是

A. 血清促胃液素测定
B. X线钡餐检查
C. 血清抗壁细胞测定
D. 胃镜及活组织检查
E. 胃酸测定

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