执业医师资格考试宝典2024公共卫生执业助理医师资格考试历年真题试卷(@4)

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：亚甲蓝（美蓝、次甲蓝）：本品为一氧化还原剂，其作用与用量密切相关。高浓度使直接使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白；低浓度时，能将高铁血红蛋白还原为血红蛋白。所以临床上使用本品低浓度来治疗亚硝酸盐、氯酸盐、醌类、硝酸银、硝酸甘油、醌亚胺类、苯胺及硝基苯、甲脒类农药（杀虫脒、 单甲脒、双甲脒等）等中毒所引起的高铁血红蛋白血症。高浓度本品的氧化作用可用于治疗氰化物中毒。

3.正确答案 ：C

解析：卫生宣传一般指卫生知识的单向传播，其传受对象比较泛化，缺乏针对性，与健康教育相比，卫生宣传侧重于改变人们的知识结构和态度，不注重信息的反馈和效果。健康教育是双向传播，对象明确，针对性强，注重反馈信息，着眼于教育对象的行为改变，因此，健康教育是卫生宣传在功能上的拓展，内容上的深化。但应注意卫生宣传与健康教育密不可分，卫生宣传是健康教育实现行为改变目标的重要手段。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

6.正确答案 ：D

解析：矽肺病的诊断必须具有可靠的接触游离二氧化硅粉尘的职业史，参考必要的动态观察及该单位矽肺流行病学调查情况，结合病史和临床检查结果，以X线胸片检查为依据，根据诊断标准进行诊断。诊断中要做好与相关疾病的鉴别。

7.正确答案 ：C

解析：流行病学实验中可比性较好的对照包括安慰剂对照、标准疗法对照、自身对照、交叉对照。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：近球小体的颗粒细胞（也称近球细胞）能合成、储存和分泌肾素 。致密斑的功能是感受小管液中NaCl含量的变化，并将其信息传到颗粒细胞，调节肾素的释放 。系膜细胞具有吞噬功能 。

10.正确答案 ：E

解析： 精神运动性发作，又称复杂部分性发作。因其多由颞叶病变引起，故又有颞叶癫痫之称。起病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。临床主要表现为意识障碍，也可表现为精神症状和自动症，少数可发展为全身性发作。患者最有可能是复杂部分性发作

11.正确答案 ：C

解析：月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

12.正确答案 ：D

解析：甲状腺激素为氨基酸衍生物，有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加。在寒冷，紧张时分泌。当人遭遇危险而情绪紧张时首先会刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，血液中这一激素浓度的增高会作用于腺垂体促进其释放促甲状腺激素，即提高血液中促甲状腺激素的含量，促甲状腺激素进一步作用于甲状腺，使其腺细胞分泌量增加，即分泌大量的甲状腺激素。

13.正确答案 ：E

解析：甲状腺激素与大脑神经系统的发育有关，缺少时引起呆小症，生长激素缺少时患侏儒症，胰岛素分泌不足患糖尿病，性激素对维持第二性征有重要作用。

14.正确答案 ：D

解析：治愈率，是指某种疾病平均每百名患者中可治愈的人数，反应其可治愈的概率。临床试验常用的评价指标。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。 参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C答案为正确答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E答案均可排除。

16.正确答案 ：B

解析：人体散热的主要部位是皮肤，皮肤的表面积最大。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

解析：此题为理解判断题，考查考生对黄曲霉毒素中毒基本知识的掌握情况。 根据题干所述，除消化道症状外，还有肝脏损害的表现，在5个选项中，考虑到黄曲霉毒素的肝脏毒性最强，以及玉米是黄曲霉毒素易感染的食品，就可排除其他选项。

19.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对儿童、尤其新生儿生长特点的认识和记忆。 生长是指细胞繁殖增大和细胞间质增加，表现为身体各部分组织、器官以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化。新生儿出生时体重平均为3kg，身长50厘米。体重是衡量儿童体格生长的重要指标，其中对新生儿出生体重的了解是医师应掌握的基础知识。

20.正确答案 ：B

解析：本题为理解题。 在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。