霍奇金病最典型的临床表现是

[单选题]霍奇金病最典型的临床表现是

A. 发热
B. 面色苍白
C. 无痛性淋巴结肿大
D. 肝脾大
E. 体重减轻

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[单选题]发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为

A. 卡托普利
B. 美托洛尔
C. 维拉帕米
D. 肼苯达嗪
E. 硝酸甘油

正确答案 ：A

解析：发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为血管紧张素转换酶抑制剂。目前已明确，导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。急性心梗后心脏负荷过重使室壁应力增加，导致心室反应性肥大和扩张，心肌细胞和细胞外基质胶原网的组成均有变化，这就是心室重构过程。当心肌肥厚不足以克服室壁压力时，左心室进行性扩大伴功能减退，最后发展至不可逆性心肌损害终末阶段。血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）抑制RAAS对心脏的刺激，预防或逆转心肌细胞肥厚；还可减少梗塞面积，限制心肌梗死后心脏扩张，减少心力衰竭事件，改善心功能，提高病人存活率。其他药物均没有此作用。

[单选题]男性，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失。最可能的原因是

A. 吻合口梗阻
B. 急性完全性输入段梗阻
C. 慢性不完全性输入段梗阻
D. 输出段梗阻
E. 倾倒综合征

正确答案 ：C

解析：根据题干，患者胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，可能的原因是慢性不完全性输入段梗阻。胃大部切除术后易出现梗阻并发症：输入段梗阻，急性完全性梗阻时，呕吐物不含胆汁；慢性不完全性梗阻时，呕吐物含胆汁，无食物。吻合口梗阻时，多为胃排空障碍，禁忌再次手术。输出段梗阻，呕吐胆汁和食物。故本题选C项。

[单选题]抢救幕上脑疝时应首选(成人)

A. 气管切开
B. 20%甘露醇250ml快速静点
C. 尽快行疝侧去骨瓣减压
D. 快速行脑室穿刺外引流
E. 以上全不是

正确答案 ：B

解析：在作出脑疝诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降低颅内压的药物，以缓解病情。所以本题选B。

[单选题]女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是：

A. 支气管扩张
B. 支气管肺癌
C. 肺结核
D. 慢性支气管炎
E. 肺脓肿

正确答案 ：A

解析："反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，伴发热，滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。"以及"左下肺可闻及湿啰音，杵状指"等，首先考虑支气管扩张，注意和肺脓肿区别。

[单选题]在精神分析理论中，具有要求即刻被满足，遵循快乐原则的人格部分是

A. 本我
B. 现实的我
C. 自我
D. 理想的我
E. 超我

正确答案 ：A

解析：弗洛伊德精神分析理论中：1.本我：快乐原则，与生俱来的潜意识结构，含人性中最接近兽性的东西，同肉体过程相。2.自我：现实原则，派生于本我，总是根据现实的可能性力图满足本我的要求，即继发过程。3.超我：道德原则，从自我分化而来，指导自我约束本我的冲动，包括良心和自我理想两部分。故正确答案为A。