产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是

[单选题]产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是

A. 沿生殖器黏膜上行蔓延
B. 血性播散
C. 直接蔓延
D. 经淋巴系统蔓延
E. 以上都是

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[多选题]多胎妊娠妊娠期可发生

A. 妊娠期高血压疾病
B. 前置胎盘
C. 流产
D. 早产
E. 胎位异常

正确答案 ：ABCDE

解析：多胎妊娠妊娠期可发生妊高症、流产，与胚胎畸形、胎盘发育异常有关。早产，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。还可发生前置胎盘，胎位异常。故正确答案为ABCDE

[单选题]关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是

A. 阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位
B. 剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
C. 刮宫产术中均应采取宫体纵切口
D. 边绿性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引
E. 胎盘一经娩出，大量出血则会停止

正确答案 ：B

[单选题]关于未成熟畸胎瘤哪项正确

A. 有恶性程度的逆转现象
B. 由分化成熟的胚胎组织构成
C. 好发于绝经后妇女
D. 复发率及转移率低
E. 多为囊性

正确答案 ：A

[多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是

A. 餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间
B. 空腹血糖6．11～7．0mmol／L
C. 尿糖阳性
D. OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
E. OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h

正确答案 ：ABCDE

[单选题]经产妇，34岁。阴道不规则流血2个月，分泌物呈脓血性，臭味明显。阴道内见鸡卵大实质性肿物，其周围被宫颈包绕，宫体正常大小。最可能的诊断是

A. 宫颈腺囊肿
B. 子宫内膜癌
C. 外生型宫颈癌
D. 宫颈巨大息肉
E. 子宫黏膜下肌瘤

正确答案 ：E

解析：此患者为经产妇，34岁，有阴道不规则流血2个月，分泌物呈脓血性，臭味明显。阴道内见鸡卵大实质性肿物，其周围被宫颈包绕，宫体正常大小。应考虑子宫肌瘤可能。子宫黏膜下肌瘤一且感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血性脓性排液。故选择E。

[单选题]先天性梅毒脑脊液正常者治疗首选

A. 庆大霉素
B. 喹诺酮类
C. 普鲁卡因青霉素
D. 林可霉素
E. 苄星青霉素

正确答案 ：E

[单选题]关于无排卵性功血正确的是

A. 子宫内膜为混合型内膜
B. 多发生在青春期和更年期
C. 出血主要取决于孕激素撤退
D. 基础体温双相
E. 产后哺乳期为最常见的发生时间

正确答案 ：B

解析：无排卵性功血主要发生于青春期和围绝经期妇女，但两者的发病机制不完全相同。在青春期，下丘脑和垂体的调节功能未成熟，它们与卵巢之间尚未建立稳定的周期性调节，尤其对雌激素的正反馈作用存在缺陷。此时期垂体分泌FSH呈持续低水平，LH无高峰形成。因此．虽有成批的卵泡生长，却无排卵，卵泡发育到一定程度印发生退行性变，形成闭锁卵泡。而围绝经期妇女，由于卵巢功能衰退，卵泡几已耗尽．尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，终至发生无排卵性功血。

[单选题]关于中期妊娠检查与体征的表述，哪项是错误的

A. 孕20周可经腹壁触及宫内胎体
B. 孕18～20周可听到胎儿心音
C. 从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多
D. 子宫增大与孕月相符
E. 孕妇于孕18～20周开始自觉胎动

正确答案 ：C

[单选题]关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是

A. 除有产科指征外，不需作剖宫产术
B. 宫口开全要防止产妇用力屏气
C. 忌用吗啡
D. 无感染征象，不需使用抗生素
E. 肌注麦角新碱，预防产后出血

正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。