2024执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师资格冲刺密卷多选题答案(C4)

1.正确答案 ：C

解析：小儿肠套叠，多发于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。小儿在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。绝大多数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入；最主要症状为腹痛、呕吐和果酱样血便。如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、持续10～20分钟后有5～10分钟间歇，如此反复发作(与肠蠕动间期相一致)；同时面色苍白、出冷汗、呕吐、精神不振时，应想到肠套叠的可能。腹部可触及腊肠样包块；肛门指诊往往可见果酱样血便。

2.正确答案 ：B

解析：高血压合并心肌梗死后患者降压治疗应选用β受体阻滞剂和长效钙拮抗剂，发生过心肌梗死患者应选择ACEI或者β受体阻滞剂，预防心室重构。

3.正确答案 ：D

解析：Ⅲ度冻伤伤及皮肤全层及皮下组织。局部由苍白转为黑褐色，可出现血性水疱，知觉消失。4～6周后，坏死组织脱落形成肉芽创面，愈合缓慢，留有瘢痕。

4.正确答案 ：D

解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬运患者、禁食、禁用镇痛药，以免延误病情。对于腹痛患者，在诊断末完全明确、治疗方案没有确定前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情。

5.正确答案 ：D

解析：危险性评估共分为6级。①0级：无符合以下1～5级中的任何行为。②1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。强调危险性仅限口头，无具体的攻击行为。③2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。重点在患者虽然有攻击行为，但仅在自己家中，未到公共场合，同时仅针对财物，未攻击人。④3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止合，同时劝说无效。⑤4级：持续的打砸行为，合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。伤害自身的行为属于危险性4级。⑥5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。如患者发生持械伤害他人的行为，即使在家中、针对家人，同样属于危险性5级。

6.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，2周后血红蛋白浓度上升。

7.正确答案 ：A

解析：门静脉血流受阻后可引起：（1）门-体侧支循环开放。门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致这些交通支开放（C）。主要侧支循环有：①食管和胃底静脉曲张，为门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间，胃底和食管黏膜下静脉开放，食管下段、胃底形成曲张静脉最具有临床意义。门脉高压导致食管胃底静脉曲张和/或门脉高压性胃病（E），是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。②腹壁静脉曲张，门静脉高压时脐静脉重新开放，通过腹壁静脉进入腔静脉，而形成腹壁静脉曲张。③痔静脉扩张，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉交通，可扩张为痔核。④腹膜后吻合支曲张。⑤脾肾分流。侧支循环开放不仅可引起消化道出血，而且可因大量门静脉血流不经肝脏而直接流人体循环，而致肠内吸收的有毒物质不经肝脏解毒进入体循环，是参与肝性脑病发病的重要因素。（2）脾大（B）。脾脏因长期瘀血而肿大，可发生脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。（3）腹水形成（D）。急性肝性脑病多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而慢性肝性脑病多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。

8.正确答案 ：B

解析：流行病学既是一门医学应用学科，也是一门医学方法学。根据对研究条件是否进行控制，可分为观察法和实验法两大类。

9.正确答案 ：B

解析：头痛如劈、肢冷腰痛、感冒咽痛和舌红发热均为症的表现。

10.正确答案 ：E

解析：根据题干信息，考虑患者为上呼吸道感染，其病原体多为病毒，治疗以对症处理为主。可通过加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养等来预防，A、B、D正确。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防上呼吸道感染最好的方法，C正确。抗生素应在有相应细菌感染证据的条件下应用，不能长期口服，E错误。故选E。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：C

解析：余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚，肾气不固所致。常见于老年人和久病体衰者。故最佳的选项是C。

13.正确答案 ：C

解析：孕卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠。俗称“宫外孕”。

14.正确答案 ：B

解析：针刺治疗带下病的主穴是气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞。配穴是肾阴虚者，加太溪、照海；肾阳虚者，加关元、命门。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。故选B。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：心火亢盛证的临床表现为发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。肝火上炎证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现。结合患者表现，考虑为心火亢盛证，故选D。

20.正确答案 ：A

解析：患病率也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者(包括新、旧病例)所占的比例。患病率=某特定时间内一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数(被观察人口数)×k，k=100%，1000‰，或10000/万或100000/10万。