护士证2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(X3)

1.正确答案 ：B

解析：正常尿液的气味来自尿内的挥发性酸，尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味，当泌尿道有感染时新鲜尿液也有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿内含有丙酮，故有烂苹果味。膀胱炎时，尿素在未排出之前就被细菌分解放出氨，而有氨臭味。

2.正确答案 ：D

解析：1.留12小时尿标本：嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。2.留24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。故答案为D。

3.正确答案 ：C

解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物（多巴胺、异丙基肾上腺素等）维持收缩压在90～100mmHg，根据血压调整滴速。2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。

4.正确答案 ：B

解析：输血前后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。

5.正确答案 ：C

解析：责任制护理(primarynursing)是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。

6.正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%；其次为峡部，占30%～40%；伞部、间质部最少见，占1%～2%。停经，、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。

7.正确答案 ：E

解析：当患者情绪激动时，护士应保持沉默，给患者一定时间让其宣泄。沉默可以起到四方面作用：①可以表达对患者意见的默许、对患者意见的保留或不认可以及表达对患者的同情和支持；②可以给患者提供思考和回忆的时间，给患者诉说和宣泄的机会；③可以缓解患者的过激情绪和行为；④可以给护士提供思考、冷静和观察的时间。故本题对待该患者的激动情绪，护士此时应该选择的沟通技巧是沉默，选E。解题关键：沉默是化解情绪激动患者愤怒的良好办法。

8.正确答案 ：D

解析：呼吸机工作时，处理错误的是发现异常情况立即停用呼吸机。在使用呼吸机过程中，如发现异常情况，应准确判断故障原因，启用应急方案，抓紧时间抢修，尽早让病人恢复治疗，挽回生命。故答案为D。

9.正确答案 ：E

解析：血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，较未孕时约增加35%。

10.正确答案 ：B

解析：心包由脏、壁两层构成脏层由单层间皮细胞构成，附着于心脏外表面。壁层(纤维层)由脏层心包反折构成，两者之间心包腔。正常心包腔内有15～30ml液体，主要起润滑作用。该液体是血浆的超滤液，正常时经右淋巴导管及胸导管吸收。故答案为B。