2023消化内科学(副高)考试试题(AH6)

1. [单选题]女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。体检：体温41℃，脉搏125次／分，血压10.67/8.00kPa。该患者最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆管蛔虫病

2. [单选题]检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是

A. 外耳道炎
B. 急性中耳炎
C. 颅底骨折
D. 骨膜穿孔
E. 慢性中耳炎

3. [单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是

A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎
C. 黄曲霉毒素
D. 饮用水污染
E. 寄生虫

4. [单选题]假小叶的基本病变不包括 ( )

A. 肝细胞核增大、深染
B. 肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C. 肝细胞团内出现汇管区
D. 肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E. 肝细胞索排列紊乱

5. [单选题]"一夫法"是指（ ）

A. 手指同身寸
B. 中指同身寸
C. 拇指同身寸
D. 横指同身寸
E. 以上都不是

6. [单选题]老年男性被确诊为胃癌，由CT和EUS等认为是属T3N1M0，其5年生存期最可能是

A. 80%以上
B. 5%以下
C. 20%以下
D. 约50%
E. 15%

7. [单选题]女性，54岁，突起右上腹绞痛4小时。既往体健。体检：皮肤巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝、脾、胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是

A. 肝外癌肿阻塞性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 肝内胆汁淤积性黄疸
D. 肝外结石阻塞性黄疸
E. 肝细胞性黄疸

8. [多选题]下列哪些是胃癌患者中可出现的伴癌综合征( )

A. 神经综合征
B. Leser-Trelat综合征
C. 血栓栓塞综合征
D. 血液病综合征
E. 膜性肾病

9. [多选题]对难治性肝硬化的腹水可选用

A. 放腹水+白蛋白静脉输入
B. 腹水浓缩回输
C. 颈静脉肝内门体分流
D. 限制钠水摄入
E. 利尿疗法

10. [单选题]关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是

A. 颈动脉搏动明显
B. 体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音
C. 毛细血管搏动征
D. 枪击音
E. 奇脉

11. [单选题]男性，52岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前，钡灌肠未见异常，钡餐发现食管静脉曲张，4天前排新鲜血便，消化道出血的可能病因为

A. 早期大肠癌
B. 直、结肠炎
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 痔
E. 溃疡性结肠炎

12. [多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见

A. 血清氨基转移酶升高5～10倍
B. 血清总胆汁酸升高
C. 血清抗线粒体抗体阳性
D. 血清IgM升高
E. B型超声可见胆总管明显扩张

13. [单选题]有关内脏性腹痛的特点，错误的是 ( )

A. 疼痛部位不确切
B. 疼痛感觉模糊
C. 常伴恶心、呕吐、出汗等症状
D. 主要由交感神经传入脊髓
E. 可有局部腹肌强直

14. [单选题]二尖瓣开瓣音可出现于

A. 二尖瓣关闭不全
B. 左心房黏液瘤
C. 二尖瓣狭窄
D. 缩窄性心包炎
E. 二尖瓣脱垂

15. [多选题]中毒性巨结肠临床表现有

A. 病情急剧恶化，毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性

16. [多选题]“腹部柔韧感”可见于

A. 结核性腹膜炎
B. 癌性腹膜炎
C. 血腹
D. 肝硬化腹水感染
E. 溃疡性结肠炎

17. [单选题]检出胆泥或微胆石的金标准方法为

A. MRCP
B. EUS
C. CT
D. PET
E. ERCP+EST

18. [单选题]病历中记录生命体征包括

A. 体温、脉搏、呼吸、血压
B. 神志、血压、心率
C. 呼吸、脉搏、心律、血压
D. 瞳孔、呼吸、神志
E. 心电图、血压、体温

19. [单选题]急性胃黏膜损害主要的临床表现是

A. 反酸、烧心
B. 上消化道出血
C. 伴有腹泻或发热
D. 恶心呕吐
E. 上腹痛

20. [单选题]诊断肠易激综合征最关键的是

A. 除外器质性疾病
B. 具有腹痛症状
C. 腹痛与排便有关
D. 大便次数增加
E. 粪便化验检查正常

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