初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然

[单选题]初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，血暗红。本例阴道流血最可能的原因是

A. 胎盘剥离不全
B. 凝血功能障碍
C. 胎盘植入
D. 子宫收缩乏力
E. 软产道裂伤

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[单选题]下列关于IgA肾病错误的说法是

A. 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B. 确诊有赖于肾活检病理检查
C. 青少年好发
D. 预后良好，很少有肾功能恶化
E. 常在感染后72小时以内出现肉眼血尿

正确答案 ：D

解析：IgA肾病的预后受多种因素的影响，在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性，部分患者可完全缓解，治疗不佳的患者有15%～40%发展为慢性肾衰竭。

[单选题]首先应考虑切除子宫止血的是

A. 凝血功能障碍
B. 子宫胎盘卒中
C. 胎盘大部植入
D. 胎盘粘连
E. 宫缩乏力

正确答案 ：C

解析：胎盘植入可引起活动性出血，无法纠正，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。

[单选题]胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是

A. 肠激酶
B. 胰蛋白酶
C. 糜蛋白酶原
D. 胰脂肪酶
E. 胰淀粉酶

正确答案 ：D

解析：胆汁具有促进脂肪消化吸收的作用，因而排出障碍首先影响脂肪的吸收。

[单选题]过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

A. 尿雌激素/肌酐比值为16
B. B超显示羊水指数6cm
C. Ⅲ度羊水粪染
D. 无应激试验为反应型
E. 12小时胎动为15次

正确答案 ：C

解析：过期妊娠剖宫产指征有：①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、黏稠、粪染。