1. [单选题]下述属于急性胎儿宫内窘迫的临床表现是
A. 胎心180次/分
B. 胎心140次/分
C. 胎盘功能减退
D. 胎动进行性减少
E. 胎心遥远
2. [单选题]下列外科感染中哪一项应接触隔离
A. 破伤风感染
B. 痈
C. 急性蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
3. [单选题]妊娠期正常孕妇血液循环系统的变化,正确的为
A. 血沉稍降低
B. 血液相对浓缩
C. 血液处于低凝状态
D. 收缩压无明显变化
E. 后期心率增加约20次/分
4. [单选题]患儿准备蓝光照身前,以下哪项做法是错误的
A. 患儿全身裸露
B. 剪短指甲防止抓破皮肤
C. 可在皮肤上涂油膏
D. 患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁
E. 佩戴眼罩、尿布以保护敏感器官
5. [单选题]长期留置导尿管的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应
A. 经常清尿道口
B. 膀胱内用药
C. 热敷下腹部
D. 进行膀胱冲洗
E. 经常更换卧位
6. [单选题]对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的表现是
A. 可出现手套或袜套状感觉减退
B. 脑脊液蛋白-细胞分离
C. 有上呼吸道或消化道感染症状
D. 迅速出现四肢瘫痪
E. 瘫痪重于感觉障碍
7. [单选题]社交距离通常是指
A. 1.2~4m
B. 4m以外
C. 50~120cm
D. 50cm以内
E. 45cm以内
8. [单选题]炎症中都有外阴阴道瘙痒症状,下列不正确的是
A. 外阴炎
B. 前庭大腺炎
C. 滴虫阴道炎
D. 外阴阴道假丝酵母菌病
E. 老年性阴道炎
9. [单选题]按照马斯洛的"人的基本需要层次论",生理需要满足后,则应满足
A. 社交需要
B. 安全需要
C. 爱的需要
D. 自尊需要
E. 自我实现的需要
10. [单选题]患者女,25岁。停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+)妇科检查:宫口闭,子宫6周妊娠大小,考虑哪项诊断
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产
11. [单选题]肺癌最基本和常用的检查手段是
A. CT检查
B. 支气管镜检查
C. 胸部X线检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 痰细胞学检查
12. [单选题]支气管扩张症病人痰的特点是
A. 黄果冻样
B. 大量脓痰久置分3层
C. 铁锈色
D. 绿色
E. 粉红色
13. [单选题]急性肾盂肾炎的诊断
A. 易形成肾静脉血栓
B. 肉眼血尿
C. 无明显临床表现
D. 全身多脏器受累
E. 尿中可见大量白细胞管型
14. [单选题]有关原发性痛经的陈述,正确的是
A. 病人雌激素水平异常升高可致痛经
B. 子宫自主神经敏感性增加易发痛经
C. 经期子宫内膜PG过度合成可致痛经
D. 子宫内膜组织缺氧引起痛经
E. 子宫内膜异位引起的痛经
15. [单选题]评估肝硬化病人,当出现下列哪种现象说明已进入肝功能失代偿期
A. 食欲缺乏
B. 消化不良
C. 恶心、呕吐
D. 腹部移动性浊音(+)
E. 肝、脾轻度大
16. [单选题]局部麻醉药中毒时,解除抽搐的最佳药物是
A. 硫喷妥钠
B. 异丙酚
C. 芬太尼
D. 异丙嗪
E. 苯巴比妥钠
17. [单选题]治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔
E. 硝苯地平
18. [单选题]在ICU病室监护中,不属于基础监护内容的是
A. 持续心电图
B. 留置导尿管,观察尿量
C. 给氧
D. 持续测呼吸频率
E. 定期查尿素氮
19. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确:
A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是
20. [单选题]骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,属于
A. 闭合性骨折
B. 开放性骨折
C. 压缩性骨折
D. 嵌插骨折
E. 粉碎性骨折
1.正确答案 :A
解析:症状包括:①胎心率变化:胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现;胎心率<120次/分,尤其是<100次/分为胎儿危险征;出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异。②羊水胎粪污染。③胎动:急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,进而消失。④酸中毒:破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。故选A。解题关键:急性胎儿宫内窘迫胎心变化,每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。
2.正确答案 :A
解析:软组织化脓性感染包括疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎、丹毒、新生儿皮下坏疽、脓肿等。破伤风杆菌具有传染性,应严格执行接触隔离措施,防止播散,故选A。
3.正确答案 :D
解析:循环血容量于妊娠6~8周开始增加,至32~34周达高峰,增加40%~60%,血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释;妊娠期血液处于高凝状态,多数凝血因子增加;血浆纤维蛋白原含量增加50%,改变红细胞表面负电荷,出现红细胞线串样反应,使红细胞沉降率加快;妊娠早期及中期血压偏低,妊娠晚期血压轻度升高,一般收缩压无变化;心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。故选D。
4.正确答案 :C
解析:在进行蓝光疗法前,不宜在皮肤上涂油膏,油膏妨碍蓝光的吸收,故选C。解题关键:蓝光照身前,患儿双眼应用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露;患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁,剪短指甲以防抓破皮肤。
5.正确答案 :D
解析:本题考查导尿管留置法。长期留置导尿管的病人,应鼓励病人多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。
6.正确答案 :B
解析:急性感染性多发性神经炎脑脊液的特征性表现为蛋白-细胞分离现象,即脑脊液蛋白质增高,但细胞计数正常。
7.正确答案 :A
解析:距离一般分四类:①社交距离,亦称礼貌距离,通常在处理个人事务或正式社交和业务往来中使用,一般在120~360cm,故选A;②亲密距离(0~45cm)是夫妻、母子、好友(女性)之间做出抚爱、安慰、保护等动作所必需的距离;③私人距离(45~120cm)是指用自己的手就可触到对方或相互能够接触到手指的距离;④公众距离(360cm以上)适用于非正式的聚会,指教师讲课时与学生间、演员与观众间的距离。故选A。
8.正确答案 :B
解析:前庭大腺炎症状是疼痛、肿胀。
9.正确答案 :B
解析:马斯洛将人的基本需要分为五个层次,按其重要性和发生的先后次序由底层向高层依次排列成"金字塔"形状:①生理需要:人类求生存的最基本需要;②安全需要:包括生理和心理上的安全;③爱与归属的需要:人需要获得亲人、家庭的爱和集体的接纳,同时也需要去爱人;④自尊的需要:拥有自尊和被他人尊敬;⑤自我实现的需要。故生理需要满足后应满足安全需要,选B。
10.正确答案 :A
解析:1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血,宫口未开,符合先兆流产的临床表现。
2.患者子宫小于正常月份,有胚胎组织排出,阴道出血多,符合不全流产的临床表现。
3.患者胚胎组织排出,阴道出血不多宫口闭,并且妊娠试验(-),符合完全流产的临床表现。
4.该病例子宫缩小,曾有阴道出血,现尿妊娠试验(-),证明胎儿已死亡,为稽留流产。
11.正确答案 :C
解析:肺癌的检查手段有:①支气管镜检查;②胸部X线检查;③CT扫描;④病理检查;⑤痰液细胞学检查;⑥磁共振成像检查(MRI);⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段,大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。故选C。解题关键:肺癌最基本最常用的检查是X线,最准确的检查是病理活检。
12.正确答案 :B
解析:此题考查支气管扩张症病人的临床表现,特别是痰液的特点。支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。慢性咳嗽、咳痰与、体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分3层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症病人痰液的典型表现,故正确答案为B。其他选项均非支气管扩张症病人痰液的特点,可排除。
13.正确答案 :E
14.正确答案 :C
解析:原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素(PG)有关。痛经病人子宫内膜和月经血中PG含量尤其PGF2和PGE2较正常妇女明显升高,因此C是正确答案。与雌激素、自主神经敏感性无关,因此A、B错误。子宫组织内膜缺氧也是由于PG升高,D错误。子宫内膜异位引起的痛经为继发性痛经,E错误。
15.正确答案 :D
解析:肝硬化失代偿期主要表现为肝功能损害,有门脉高压,脾大,腹水、肝性脑病或上消化道出血。从以上答案看,只有腹部移动性浊音(+)说明有腹水是唯一正确答案。
16.正确答案 :A
解析:立即停止局麻药注入,尽早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环,地西泮静脉或肌肉注射,抽搐或惊厥加用硫喷妥钠,若效果不佳,可行气管插管控制呼吸,必要时给予呼吸循环支持。
17.正确答案 :C
解析:本题考查心绞痛的治疗原则。硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。
18.正确答案 :E
解析:本题考查ICU的基础监护措施。凡是住在ICU病房的患者共有的监护内容包括:①持续心电图、心率、呼吸频率检测。②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。③保证有两条有效的静脉通路。④留置导尿管,并观察每小时及24小时尿量。⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。⑥备好各种记录单及监测表。⑦患者清醒,向患者介绍主管医生及护士,并向家属交待探视制度及联系方法。
19.正确答案 :E
解析:医疗机构的从业人员基本行为规范:以人为本,践行宗旨;遵纪守法,依法执业;尊重患者,关爱生命;优质服务,医患和谐;廉洁自律,恪守医德;严谨求实,精益求精;爱岗敬业,团结协作;乐于奉献,热心公益。
20.正确答案 :A
解析:闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端与外界不通。开放性骨折为骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通,亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。
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