儿科护理医学正高真题解释(J8)

1.正确答案 ：ABD

解析：1）发作时使病人平卧，在病人上下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤。2）病人床旁要有床档、安全带等保护装置，防止坠床和碰撞伤。3）切忌强行按压病人肢体以免发生肌肉拉伤、骨折、关节脱位等。4）癫痫发作控制后要切记递减停药。因此CE选项错误

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：ACDE

解析：康复指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。故B项错误，其他都正确，故选ACDE。

4.正确答案 ：AE

解析：临床上，病儿吸入高浓度氧24~48小时后，常导致 心、 肝、 肺、 肾、 脑、内分泌腺及血管等的损害，还可造成晶体后纤维组织增生引起永久性失明

5.正确答案 ：ABDE

解析：上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等，其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。故选ABDE。

6.正确答案 ：ABCE

解析：1）口服铁剂药物时为了减少对胃肠道刺激，一般建议患者在餐后服用铁剂；2）开始时剂量宜小，如无反应则继续加大剂量；3）肌肉注射铁剂时，因其吸收缓慢且疼痛，因此应分次深部肌肉注射。因此D选项错误

7.正确答案 ：CE

8.正确答案 ：ABCD

解析：49.对小儿的接触和抚摸是一种爱意的传达，在孩子的心理上会产生良好的刺激，大脑的兴奋与抑制得到自然协调，不仅能促进大脑的发育和智力的提高，还有助于消除紧张和疲劳，使儿童精神愉快，不可用食物替代，E项错误其他选项正确，故选ABCD。

9.正确答案 ：CDE

解析：传染病在人群中的传播必须具备3个基本环节，即传染源、传播途径和人群易感性。故选CDE。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：患者健康教育的实施程序包括分析患者需求、进行教育诊断、制定教育计划、实施教育计划、评价教育效果。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ABDE

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。出生后3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。因此C选项错误

12.正确答案 ：BCDE

解析：运动的发育可分为大运动（包括平衡）和细运动两大类。2 岁时能并足跳；2岁半时能独足跳1-2次；5岁时能跳绳。精细动作（fine motor)：12-15个月时学会用匙，乱涂画， 能几页、几页地翻书；18个月时能叠2-3块方积木；2岁时可叠6-7块方积木，一页一页翻书，能握杯喝水；3岁时在别人的帮助下会穿衣服，临摹简单图形。

13.正确答案 ：ACE

解析：饥饿或口渴：饥饿、口渴是婴儿哭闹中最常见的原因；婴儿还会因湿疹、多汗、皮肤不清洁等引起的瘙痒或 因蛲虫爬至肛门周围引起的奇痒而哭

14.正确答案 ：ABCDE

解析：为疼痛患者实施止痛措施时这些做法都是正确：药物与非药物止痛方法联合使用；当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施；对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药；疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药；给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应。故ABCDE正确。

15.正确答案 ：CE

解析：36.小儿秋季腹泻，是指发生在10---11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月---3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒。该病起病急，病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。故选CE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：术后并发症：1、直肠黏膜外翻：多在术后3个月内发生，随瘢痕软化，肛门括约肌功能不良轻者可恢复，严重者需再次手术切除。2、肛门狭窄：为预防狭窄，术后需坚持扩肛1～1.5年，严重狭窄者应考虑再次手术。3、便失禁：高位肛门直肠畸形术后多见，较难恢复，应早期进行术后排便训练。4、便秘：早期可因手术创伤疼痛引起，晚期多因肛门狭窄或直肠回缩形成管状狭窄引起，少数患儿系合并有直肠乙状结肠无神经节细胞症。

17.正确答案 ：ABD

解析：Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境的空气消毒可采用臭氧消毒、紫外线消毒、通风等。故选ABD。

18.正确答案 ：ABDE

解析：小儿运动发育的规律是简单到复杂、由上而下、由粗糙到精细、由低级到高级

19.正确答案 ：ACE

解析：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。故选ACE。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：遗传因素和环境因素是影响小儿生长发育的两个最基本因素。环境因素中的健康生活方式、空气清新、水源清洁、双亲育儿态度、社会经济与文化状况等均可对小儿生长发育产生影响。