药师执业资格考试宝典执业药师资格(西药)模拟考试练习题(L9)

1.正确答案 ：D

解析：本题考查药学服务的重要人群。备选答案的"陷阱"是混淆药学服务的对象（广大公众）与"重要人群"。在"门诊患者""社区患者""住院患者""药品消费者"中，都会有药学服务的"重要人群"，但是不都是"重要人群"。而"过敏体质者"(D)都是药学服务的重要人群。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查药物的用药监护。胺碘酮的不良反应包括：①肺毒性，表现为急性肺炎；常在用药1周后出现；应对方法：停药，并给予糖皮质激素治疗。②严重的消化系统不良反应是肝炎和肝硬化；③甲状腺功能异常较常见；④静脉使用的主要副作用是低血压和心动过缓。胺碘酮的用药监护需注意剂量的个体差异，应特别注意选用大静脉最好是中心静脉给药。氯沙坦的用药监护需注意监测血钾水平和血肌酐水平。哌唑嗪需注意监护其引起的直立性低血压。滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。哌唑嗪、可乐定还需注意监护其对性功能的影响。故答案选A。

3.正确答案 ：BD

解析：执业药师应遵守药品管理法律、法规，依法独立执业，不能绝对服从领导。收受药品回扣属于违法行为。

4.正确答案 ：B

解析：80岁以上老年人的用药剂量则为成人的1/2

5.正确答案 ：E

解析：米诺环素为四环素脱去C6位甲基和C6位羟基，同时在C7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脱去06位羟基，米诺环素对酸很稳定，不会发生脱水和重排而形成内酯环的产物。

6.正确答案 ：D

解析：本题考查房室模型。房室模型是经典的药物动力学模型，将整个机体（人或动物）按动力学特性划分为若干个独立的隔室，把这些隔室串接起来构成的一种足以反映药物动力学特征的模型，称为房室模型。房室模型的划分不是随意的，它是由具有相近药物转运速率的器官、组织结合而成，同一隔室内各部分的药物处于动态平衡。故本题答案应选D。

7.正确答案 ：ABCE

解析：肝素用于防止血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。肝素口服无效，对蛇咬伤所致的弥散性血管内凝血无效。故答案选ABCE。

8.正确答案 ：B

解析：托拉塞米可治疗高血压、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹腹水及肾病综合征等伴发的水肿。

9.正确答案 ：D

解析：单色印刷时，非处方药专有标识下方必须标示“甲类”或“乙类”字样。

10.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“发热的临床表现”。发热的主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1天，持续热为3～6天。所以，选项A的叙述是正确的。发热患者血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。所以，选项B的叙述是不正确的。发热伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。所以，选项C的叙述是正确的。发热儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。所以，选项D的叙述是正确的。发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为ACDE。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：表现为1.腹痛为上中腹或右上腹阵发性疼确，有时伴肝区剧烈胀痈。疼痛可放射至腰背及肩部，常伴恶心，呕吐等症状。2．寒战高烧为本病的特点．体温一般在39℃以上．有的可达40℃—41℃，有时一日日之内可有多次寒战和弛张高热。3．黄疸多数病人有程度不同的黄疽出现。约20％的病人无明显黄疽。4．中毒症状除寒战高烧外，约有1／4病人出现神志淡漠、烦躁、馆妄或者昏迷率神经系统症状。有血压偏低或休克的约占35．9％。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查抗菌药物作用机制。四环素与核糖体30s亚基结合而抑制蛋白质的合成。故答案选B。

13.正确答案 ：A

解析：痛风急性发作期首选秋水仙碱。

14.正确答案 ：ABD

解析：根据最高人民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）》（公通字[2008]36号），生产销售假冒、伪劣产品行为的立案标准为：①伪劣产品销售金额5万元以上的；②伪劣产品尚未销售，货值金额15万元以上的；③伪劣产品销售金额不满5万元，但将已销售金额乘以3倍后，与尚未销售的伪劣产品货值金额合计15万元以上的。

15.正确答案 ：B

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药，失去镇痛作用而产生很强的催吐作用。

16.正确答案 ：C

解析：政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物并实现“零差率”销售；其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。故C正确，A、B、D错误。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：本题属于识记题，氯丙嗪为多巴胺受体拮抗剂，分子中有吩噻嗪环，具人工冬眠作用、中枢抑制作用、抗精神病作用和镇吐作用，用于治疗精神分裂症，亦用于镇吐等，由于遇光分解产生自由基，部分病人在强日光下发生光毒化反应，综合分析，本题选A、B、C、D、E。

18.正确答案 ：E

解析：主要用于控制疟疾复发和传播的抗疟药：如伯氨喹

19.正确答案 ：C

解析：庆大霉素与青霉素G联合，几乎对所有粪链球菌及其变种如屎链球菌种、坚忍链球菌均具协同作用。该品与竣苄西林足量联合时，对绿脓杆菌的某些敏感菌株具协同作用(但两种药物不可混合在同一输液瓶内应用，因青霉素类可使氨基糖苷类的血药浓度减低)。该品与头孢菌素类合用时肾脏毒性增加的问题，各家报道结果不一，权威学者认为目前尚无定论，但从临床经验及有关专著均倾向于二者合用可致肾毒性增加，故临床在选用前宜充分权衡利弊、慎重对待

20.正确答案 ：E

解析：应用胆碱酯酶复活剂(如碘解磷定)注意切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。