重症医学高级职称(副高)2024真题剖析(K5)

1. [单选题]患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是

A. 43分
B. 45分
C. 46分
D. 47分
E. 48分

2. [单选题]急性上消化道出血最常见的病因

A. 溃疡病出血
B. 应激性溃疡
C. 食管静脉破裂出血
D. 胃癌
E. 胆道出血

3. [多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚精亏，冲任不足
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 气滞血凝，冲任不畅
D. 血为寒凝，运行不畅
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

4. [单选题]患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 脓毒性休克
D. 低血容量性休克E神经源性休克

5. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之

6. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

7. [单选题]关于内毒素的毒性效应，描述不正确的是

A. 微循环障碍
B. 发热
C. 休克
D. DIC
E. 红细胞反应

8. [单选题]关于导管脓毒症，下列叙述错误的是

A. 逐渐出现寒战、高热
B. 畏寒与发热呈持续性间歇发作
C. 导管拔除后8～12小时发热渐退
D. 导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E. 是肠外营养的主要感染并发症

9. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

10. [单选题]下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

A. 多见于青年
B. 有紫绀
C. 气促明显，多是持续性
D. 桶状胸不明显
E. 呼吸音正常

11. [单选题]诊断低钠血症指血清钠少于多少mmol／L

A. 115
B. 120
C. 125
D. 130
E. 140

12. [多选题]休克时微循环的改变可分为

A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 血管内凝血期
E. 血管内溶血期

13. [单选题]ARDS诸多治疗措施中，下列哪项不妥当

A. 呼吸机辅助治疗
B. 若有低血容量，应及时输液
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 抗感染治疗
E. 大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

14. [多选题]属于解表剂的是（ ）

A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤

15. [单选题]女性，28岁，因躯干、右下肢烫伤后破溃、疼痛25天，高热4天入院。患者前胸、后背、右大腿面积约35%的皮肤烫伤（深二度20%，三度15%），部分创面涂有黑色膏剂形成硬痂，创面渗出多，见大量黄绿色脓性分泌物，去除表面药物硬痂后见创面污秽、脂肪裸露，布满黄绿色脓苔，有腥臭味，可见紫黑色坏死斑，周围皮肤亦可见出血性坏死斑，创面周围炎性水肿。若患者出现休克最可能的原因是

A. 失血性休克
B. 梗阻性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
E. 低血容量性休克

16. [单选题]下列情况需尽早行有创机械通气的是

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B. 急性心源性肺水肿
C. OSAS
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 急性吸入性肺损伤

17. [单选题]对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是

A. ＜4.0
B. ＜3.0
C. ＜2.0
D. ＞4.0
E. ＞3.0

18. [单选题]大脑灌注压(CPP)依赖于

A. 平均动脉压
B. 颅内压
C. 平均动脉压和颅内压
D. 脑血流量
E. 不确定

19. [单选题]监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项

A. 监测呼吸回路有无漏气
B. 监测有无PEEPi
C. 监测呼吸回路内有无分泌物或积水
D. 监测有无自主触发
E. 反映支气管扩张剂的疗效

20. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

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