中药师医学卫生初级历年考试真题(K3)

1.正确答案 ：C

解析：发酵法的最佳温度是30～37℃。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：淋法即用清水喷淋或浇淋中药材，适应于气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类和有效成分易随水流失的药材。

5.正确答案 ：E

解析：麸炒僵蚕有助于除去生僵蚕虫体上的菌丝和分泌物，矫正气味，便于粉碎和服用。故正确答案为E。

6.正确答案 ：C

解析：答案：C。后下：一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。本类药多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解。发散风热药又称辛凉解表药，性味多辛凉，主能疏散风热，发汗力虽较缓和，但长于透解表热，主治外感风热表证，兼治风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪等。故选B

9.正确答案 ：E

解析：由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药（如吗啡），无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。在用药剂量和次数上应放宽，但使用管理应严格。

10.正确答案 ：E

解析：汗法，又称解表法。运用解表发汗的方药开泄腠理，调和营卫，以达到祛除表邪，解除表证的治法。《素问·阴阳应象大论》说：“其在皮者，汗而发之”。即指凡邪气在皮毛肌肤者，宜采用汗法，使邪从外解，可以达到祛邪治病的目的，还可以预防病邪由表入里的转变。故适用于一切外感表证，某些水肿和疮疡初起，以及麻疹透发不畅等兼表证者也可应用。临床应用时，根据病邪性质的不同，汗法又具体分为辛温发汗和辛凉发汗两类。一般说来，辛温发汗适用于表寒证，辛凉发汗适用于表热证。汗法应以邪去为度，不可发汗太过，否则耗散津液，损伤正气。凡表邪已尽，自汗、盗汗、失血、吐泻和热病后期津亏者，均不宜用。故此题应选E。

11.正确答案 ：E

解析：清暑益气汤组成:西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。用量：西洋参5g，石斛15g，麦冬9g，黄连3g，竹叶6g，荷梗6g，知母6g，甘草3g，粳米15g，西瓜翠衣30g。故此题应选E。

12.正确答案 ：B

解析：寒痰阻肺证指寒饮或痰浊停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。又名寒饮停肺证、痰浊阻肺证。临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。故此题应选B。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：黄色常为脾虚、湿蕴的征象。脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不能上荣；面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰，湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热；黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。故此题应选D。

15.正确答案 ：A

解析：研究证明抗贫血作用可能与当归多糖有关.当归多糖能促进血红蛋白及红细胞的生成，其主要成份当归多糖对苯肼和60COγ射线辐射所致骨髓抑制贫血小鼠的RBC、HB、WBC和股骨有核细胞数的恢复均有显著促进作用。故此题应选A。

16.正确答案 ：B

解析：本题考查同病异治与异病同治的概念。脱肛和子宫脱垂属于不同的疾病，但在其发展的某一病理阶段均可表现为中气下陷证候，治疗时以补中益气、升阳举陷为原则，这体现出“异病同治”的思想。故答案为B。

17.正确答案 ：D

解析：绵马贯众叶柄基部横切面：①表皮细胞1列，外壁稍厚。②厚壁细胞数列，多角形，棕色。③基本组织中有分体中柱5～13个，环状排列。每一分体中柱具周韧维管束，外围以内皮层、木质部由多角形的管胞组成。④薄壁细胞内含淀粉粒。⑤常有细胞间隙腺毛，腺头单细胞球形，内含棕色分泌物，具短柄。故此题应选D。

18.正确答案 ：E

解析：方中用火麻仁润肠通便为君药；大黄通便泄热，杏仁降气润肠，白芍养阴和里，共为臣药；枳实、厚朴下气破结，加强降泄通便之力。故选E。

19.正确答案 ：E

解析：鸡血藤为椭圆形、长矩圆形或不规则的斜切片，厚0.3～1cm。栓皮灰棕色，有的可见灰白色斑。栓皮脱落处现红棕色。切面木部红棕色或棕色，导管孔多数；韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色至黑棕色，与木部相间排列呈3～8个偏心性半圆形环；髓部偏向一侧。质坚硬。气微，味涩。故此题应选E。

20.正确答案 ：B

解析：固冲汤为治肾虚不固，脾虚不摄，冲脉滑脱所致崩漏而设。脾为后天之本，脾气健旺，气血生化有源，则冲脉盛，血海盈；肾为先天之本，肾气健固，封藏有司，则月事能按期而来，适度而止。若脾虚而不摄，肾虚而不固，以致冲脉滑脱，则血下如崩，或漏下难止。气血既虚，故见头晕肢冷、心悸气短、神疲腰酸诸症。舌淡脉弱，亦为气血不足之象。张锡纯说：“然当其血大下之后，血脱而气亦随之下脱……此证诚至危急之病也”(《医学衷中参西录》上册)，当急治其标，固冲摄血为主，辅以健脾益气。山萸肉甘酸而温，既能补益肝肾，又能收敛固涩，故重用以为君药。龙骨味甘涩，牡蛎咸涩收敛，合用以“收敛元气，固涩滑脱”，“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册)，龙、牡煅用，收涩之力更强，共助君药固涩滑脱，均为臣药。张锡纯每以此三药同用，成为收敛止血，.或为救元气欲脱的常用配伍组合；脾主统血，气随血脱，又当益气摄血，白术补气健脾，以助健运统摄；黄芪既善补气，又善升举，尤善治流产崩漏，二药合用，令脾气旺而统摄有权，亦为臣药。生白芍味酸收敛，功能补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子味涩收敛，善收敛止血；海螵蛸、茜草固摄下焦，既能止血，又能化瘀，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药。诸药合用，共奏固冲摄血，益气健脾之功。故此题应选B。