2024执业医师资格考试宝典临床执业医师资格笔试在线题库(F7)

1.正确答案 ：B

解析：难复性疝是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中，与疝囊颈部产生摩擦，从而出现粘连等现象，使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内，内容物最多见的是大网膜。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：该心理治疗师当着患者同事面前询问病人，属于违背保密原则。

3.正确答案 ：C

解析：菌痢的病变部位以乙状结肠和直肠为主。

4.正确答案 ：B

解析：①腹部损伤多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20%(A)。②当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确(C)。③当腹膜有破损时为穿透伤（多伴内脏损伤）(B)，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线(D)，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比(E)。

5.正确答案 ：A

解析：mlg是B细胞的特征性表面标志。

6.正确答案 ：B

解析：射频消融术是折返性室上性心动过速治疗领域里迄今发展最迅速和最佳的治疗选择。通过在折返通路处发放射频，使该处组织凝固坏死，达到破坏折返通路，治疗折返性室上性心动过速的目的，成功的射频消融是根治性的治疗。目前应用射频消融治疗折返性室上性心动过速的成功率达95%以上。故为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。故选B。

7.正确答案 ：B

解析：肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3．5克)、血清白蛋白＜30g／L，高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型 .分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起，所以选B。

8.正确答案 ：E

解析：桡骨远端骨折对位对线良好，有嵌插，提示骨折稳定，只需手法复位纠正短缩畸形外固定即可。 　　【避错】①切开复位内固定不适合对位对线良好的骨折。②皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。③骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。该患者均不适宜采用。

9.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。

10.正确答案 ：C

解析：具有抑制补体活化作用的是CR1。

11.正确答案 ：A

解析：心理治疗的性质包括：自主性：心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。学习性：心理治疗的过程就是一个学习的过程。实效性：心理治疗是一项有实效的工作，它是有效的、有益的，而且是人道的。

12.正确答案 ：B

解析：脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰地将物拾起，此即为拾物试验阳性。

13.正确答案 ：D

解析：妊娠后随着子宫增大，挤压膈肌使其升高，导致心脏向左、上、前方移位，同时血流量增加，血流速度加快，心浊音界稍扩大，心尖向左移位，部分孕妇在心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和的吹风样收缩期杂音。本例患者血压正常排除妊娠期高血压疾病，心脏检查均为正常表现。

14.正确答案 ：E

解析：甲状腺癌术后出现呼吸困难和窒息，是最危急的并发症。常见原因是切口内出血压迫气管，或者是喉头水肿，或是气管塌陷。该患者伤口肿胀有血液渗出，考虑为切口内出血，应紧急床旁抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去水肿。若仍无改善，应行气管切开。故正确答案为E。

15.正确答案 ：B

解析：右心感染性心内膜炎时，赘生物碎落进入肺动脉及其分支，易形成肺动脉栓塞。根据血流运行方向，可知右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是肺动脉，左向右分流的先天性心血管病常见的栓塞部位也是肺动脉，故选B。

16.正确答案 ：E

解析：卫生服务需求一般可分为两类：第一类是有需要转化而来的需求。第二类是没有需要的需求，通常由不良的就医和行医两种行为造成。头晕头疼进行了CT、血脂血糖检查属于有需要转化而来的需求；而乙肝五项、心脏彩超等检查则属于没有需要的需求，由不良行医行为造成。

17.正确答案 ：D

解析：若新生儿尿量每小时<1.0ml/kg为少尿，每小时<0.5ml/kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml时为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。故选D。

18.正确答案 ：C

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Ad-dison病）的主要表现是全身皮肤色素加深，暴露处及瘢痕处明显，多伴有乏力、纳差、体重减轻，且体位性低血压，可发生低血糖。 　　【避错】肝硬化主要表现为肝功能异常及门脉高压；肺结核主要表现为低热、乏力、咳嗽等，诊断依靠肺部CT及痰抗酸菌检测；黑棘皮病虽有皮肤变黑，但是皮肤表面多伴有乳头状或疣状赘生物；Nelson综合征多为治疗库欣病行双侧肾上腺切除术后出现的进行性的皮肤黑色素沉着及垂体瘤进行性增大。

19.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。

20.正确答案 ：E

解析：腹腔脏器损伤后腹腔内毒素增加，和（或）肠管血运减少，常导致肠鸣音减弱。