社区护理医学卫生技术中级往年考试真题(N4)

1.正确答案 ：E

解析：病例描述显示患者在原有感染的基础上发生了脓毒血症迁徙，并没有发生新的感染。因此，不属于医院感染。

2.正确答案 ：B

解析：3.0～3岁属于被动发展阶段，3～12岁属于主动发展阶段，12～13岁至成年属于自主发展阶段，成年后至终生属于巩固发展阶段。

3.正确答案 ：D

解析：高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，使血管内膜基质肿胀、内膜下脂质沉淀，血管壁弹性降低，脆性增加，并有纤维性破坏，当血压骤然升高时，血管易破裂引起出血。 【该题针对“第三节脑卒中病人的护理与管理（实践能力）”知识点进行考核】

4.正确答案 ：A

解析：皮肤黏膜淋巴结综合征心血管系统辅助检查：检查有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。心电图主要为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等。二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第2～3周检出率最高，多在病程1～2年恢复。 【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】

5.正确答案 ：A

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm，此期子宫颈扩张速度显著加快。第一产程又称作宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始到宫口开全。

6.正确答案 ：D

解析：管理的基本特征：#1.管理的二重性#（1）管理的自然属性：管理具有普遍性和共性，即任何组织的管理活动或生产活动，都要经过计划、组织、领导和控制等管理过程，这在任何时期、任何国家、任何阶段都是相同的。#（2）管理的社会属性：管理具有其特殊性和个性，即管理总是在一定的生产关系下进行的，不同社会制度、不同历史阶段和不同社会文化，都会使管理出现一定的差别，这就是管理的社会属性。#2.管理的科学性与艺术性管理是由一系列概念、原理、原则和方法构成的知识体系，反映了管理活动的科学性。艺术性就是强调管理的实践性，没有实践，也就无所谓艺术。#3.管理的普遍性与目的性管理普遍存在于各种活动之中，这就决定了管理的普遍性。管理是人类一项有意识、有目的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的，这就是管理的目的性。

7.正确答案 ：D

解析：因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现；咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现，排除A、B、E;视乳头水肿早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明，失明也不是颅内压增高的典型表现，排除C。

8.正确答案 ：C

解析：血管相关性感染的预防措施中规定：加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管，并做相应的处理。

9.正确答案 ：C

解析：内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人命内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位常构成内源性感染的微生物“贮藏库”。在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

10.正确答案 ：B

解析：因为内源性感染病原体来自患者自身体内或体表，发生感染的机制复杂，预防内源性感染比较困难，所以又称为难预防性感染。

11.正确答案 ：C

解析：前庭大腺又称巴氏腺；前庭球又称球海绵体；尿道旁腺位于尿道后壁。

12.正确答案 ：E

解析：在家庭输液过程中，若出现发热、静脉疼痛、皮肤发红、局部肿胀时，应立即电话通知护士尽快处理。液体滴完时可自行处理。 【该题针对“第四节 家庭常用护理技术（实践能力）”知识点进行考核】

13.正确答案 ：B

解析：胃液分析可以测定最大泌酸量和高峰泌酸量以判断胃泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。胃肠X线钡餐检查可以显示胃黏膜细微结构的变化。血清学检查可以为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎的诊断提供依据。胃镜及活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。

14.正确答案 ：E

解析：HBeAg阳性母亲生下的新生儿，属于暴露于HBV的易感者，一方面可通过接种乙型肝炎疫苗获得主动免疫，另一方面可接种乙型肝炎免疫球蛋白以获得被动免疫。

15.正确答案 ：C

解析：X线检查可见膈下游离气体为胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据。 【该题针对“基础知识-消化性溃疡病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

16.正确答案 ：E

解析：骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤，好发于股骨下端和胫骨上端，20～40岁多见。

17.正确答案 ：A

解析：管理方法包括行政方法、经济方法、制度方法和教育方法四类。行政方法是通过直接的行政系统采用行政手段作用于管理客体的方法。是最根本最传统的方法。

18.正确答案 ：C

解析：本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。

19.正确答案 ：E

解析：护理质量控制管理包括基础护理管理、专科护理管理、新业务新技术管理、护理信息管理、预防护理缺陷的管理。

20.正确答案 ：E

解析：社会评估：收集可能影响个人社会地位的有关资料。社会评估的内容有：（1）社会关系——包括病人的家人、亲属、朋友、同事、邻居等。（2）社会经济状况——包括病人的职业、工作性质、有无工作隐忧；病人的经济收入；病人的健康状况是否会影响收入。（3）生活方式——一个人典型的生活模式。护士可以通过了解以下内容进行评估：平时扮演的角色和身份；工作和学习形态；休闲活动方式和期望的休闲活动方式；居住地和房屋种类；过去一年中所经历的压力程度；面对压力、紧张、寂寞和焦虑时通常采取的应对机制；对现实生活的满意程度等。【该题针对“社区护理程序”知识点进行考核】