儿科护理正高高级职称冲刺密卷案例分析题答案(P6)

1.正确答案 ：ACE

解析：全身型可发生于任何年龄，以幼年者为多，无性别差异，约占幼年类风湿性关节炎的20%。多关节型5个或5个以上关节受累，女性多见，先累及大关节，如踝、膝、腕和肘，常为对称性受累关节4个月者，称为少关节炎型。少关节型踝、膝等下肢大关节为好发部位，常呈不对称分布

2.正确答案 ：ABCDE

解析：临终疼痛控制的基本原则是以提高临终病人的生活质量为宗旨采取综合治疗方法，遵循疼痛药物治疗的基本原则和要求，首选口服镇痛药，根据临终病人的需要实施全面护理。故选ABCDE。

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：ABDE

解析：支气管哮喘（bronchial asthma)，简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征。临床表现为反复发作的喘息、 呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和/或清晨发作、加剧，可自行缓解或治疗后缓解。 以1-6岁患病较多，大多在3岁以内起病。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：医务人员在消毒工作中要注意的个人防护有很多，题中所说的：使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射；使用液体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏，防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤；避免锐利器械刺、割伤；使用热力灭菌防止发生烧灼伤等都是日常工作中要注意的问题。故选ABCDE。

6.正确答案 ：AE

解析：惊厥（convulsions)是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。高热惊厥多见于1-3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因；新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止，血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血总钙量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症，是新生儿时期惊厥的重要原因之一。

7.正确答案 ：ABCD

解析：治疗有保持呼吸道通畅。控制感染，使用肾上腺皮质激素，对症治疗，掌握气管切开术的时机。因此无D选项

8.正确答案 ：ABCDE

解析：健康促进的原则包括制定健康相关政策、营造支援健康的环境、强化社区活动、开发个人技术、转换卫生服务方向等。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABC

解析：对患者的教育包括卫生科普知识、心理卫生知识教育、健康相关行为。故选ABC。

10.正确答案 ：ABE

解析：应注意保持安静，少搬动，避免咳嗽、哭闹，每30分钟观察血压、脉搏、呼吸1次

11.正确答案 ：ACE

解析：新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻度、中度和重度，轻度临床表现为兴奋，吸允反射、拥抱反射等稍微减弱或正常，两三天就能恢复，一般没有后遗症

12.正确答案 ：ACD

解析：病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可（ECHO）、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变

13.正确答案 ：ABCD

解析：并发症有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变。

14.正确答案 ：ABDE

解析：满十个月时，男婴体重７．６～１１．７千克，身长６８．３～７８．９厘米；女婴体重６．９～１０．９千克，身长６６．２～７７．３厘米。此时宝宝已经长出大约４～６颗牙齿。此时的宝宝能够独自站立片刻，能迅速爬行，大人牵着手会走；这年龄阶段的孩子也是向直立过渡的时期，一旦孩子会独坐后，他就不再老老实实地坐了，就想站起来了。刚开始时，会扶着东西站那儿，双腿只支持大部分身体的重量。如果孩子运动发育好些的话，还会扶着东西挪动脚步或者独站，不需要扶东西。孩子可以拉着栏杆从卧位或者座位站起来，双手拉着妈妈或者扶着东西蹒跚挪步。有的孩子在这段时间已经学会一手扶物地蹲下捡东西。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：1）感染症状：发热、寒战或上呼吸道感染表现等。2）脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。3）颅内压增高：表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝。4）局灶症状：部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等。

16.正确答案 ：ABD

解析：属于健康促进策略的是制定健康的公共政策、发展个人技能、创造支持性环境等。故选ABD。

17.正确答案 ：ABCD

解析：脑性瘫痪是指发育早期阶段（出生前到出生后1个月期间）多种原因引起的脑损伤，致非进行性中枢运动障碍和姿势异常。伴有智力低下、抽搐及视、听或语言功能障碍。

18.正确答案 ：ABD

19.正确答案 ：BCDE

解析：1.护理工作者加强与患儿家长沟通的具体的措施 。因此A选项错误.2.不同年龄小儿有不同的生理正常值3.小儿体液免疫和细胞免疫功能均不健全4.小儿各器官的解剖结构与成人不同5.儿科护理应以儿童及其家庭为中心6.儿科护理项目多，操作要求高

20.正确答案 ：ACD

解析：感染的途径有：1、宫内感染：母亲孕期有感染时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3、产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。