心血管内科卫生高级职称(副高)真题案例分析题解析(O4)

1. [单选题]男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断

A. 肝硬化腹水
B. 原发性肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

2. [单选题]属于心脏容量负荷过重的是

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 高血压
C. 心脏瓣膜关闭不全
D. 肺动脉高压
E. 主动脉瓣狭窄

3. [多选题]起搏标测的制约因素

A. 电流强度
B. 阳极夺获
C. 起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（＞80 ms）
D. 大面积夺获或部分夺获
E. 患者性别

4. [单选题]急进型高血压患者大多以下列哪种器官的功能损害最为严重

A. 肾脏
B. 心脏
C. 肝脏
D. 脑
E. 眼底

5. [单选题]静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用

A. 低钾血症
B. 病窦综合征
C. 心力衰竭
D. 冠心病心绞痛
E. 高血压

6. [单选题]男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～＋），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L，以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括

A. 病史长达20年
B. 体重下降
C. 轻度贫血
D. 便内有脓细胞
E. 便潜血（＋）

7. [单选题]男性，24岁，呼吸困难7~8年。查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明( )

A. 右室明显增大
B. 左室明显增大
C. 右室轻度增大
D. 左室轻度增大
E. 左右室皆增大

8. [单选题]二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是

A. 年龄40岁
B. 重度二尖瓣狭窄，心功能3级
C. 瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
D. 合并轻度二尖瓣关闭不全
E. 心房扩大

9. [多选题]下列哪项是心脏性猝死常见病因

A. 冠心病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肥厚性心肌病
D. 病窦综合征
E. 高血压病

10. [单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A. 洋地黄剂量不足
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重

11. [单选题]正常人异常形态精子应小于

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

12. [单选题]男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为

A. 急进型高血压
B. 原发性高血压Ⅲ期
C. 原发性高血压Ⅱ期
D. 高血压脑病
E. 高血压危象

13. [单选题]不稳定或者易损斑块的特点不包括

A. 炎症明显
B. 纤维帽薄
C. 脂核大
D. 平滑肌细胞增殖
E. 含有大量的组织因子

14. [多选题]预激综合征合并房颤时宜选用

A. 洋地黄
B. 安定
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 钙通道阻滞剂

15. [单选题]痰疾多首选（ ）

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门

16. [单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

17. [多选题]女性，60岁，今晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的措施包括( )

A. 小剂量阿司匹林口服
B. 潘生丁口服
C. 丹参口服
D. 颅内颅外血管吻合术
E. 20%甘露醇快速静滴

18. [单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

19. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

20. [单选题]急性心肌梗死并发心脏破裂的临床特点以下不正确的是

A. 多见于起病24小以内或心肌梗死后3～5天
B. 可波及右心室
C. 晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生
D. 成功的PCI和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率
E. 多为室间隔破裂穿孔

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