重症医学高级职称(副高)真题详细答案(M5)

1. [单选题]吗啡的作用机制是

A. 阻断脑内阿片受体
B. 激动脑内阿片受体
C. 激动脑内多巴胺受体
D. 阻断胆碱受体
E. 抑制前列腺素合成

2. [单选题]甲状腺危象的主要临床表现是：

A. 心率增快，血压增高，脉压增大
B. 高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁
C. 血压增高，心力衰竭，肺水肿
D. 低血压，低体温，休克
E. 心率增快，心律失常，心力衰竭

3. [单选题]下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能

A. 腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射
B. 发热
C. 腹部压痛明显
D. 黄疸
E. 出现Grey Tuner征

4. [单选题]心脏骤停时基本生命支持不包括

A. 开通气道
B. 口对口人工呼吸
C. 气管内插管
D. 胸外按压
E. 电除颤

5. [单选题]关于真菌的结构，描述不正确的是

A. 真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等
B. 细胞壁主要由蛋白质（75%）与多糖（25%）组成
C. 多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用
D. 真菌的细胞膜含固醇
E. 真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌

6. [单选题]消化道出血病因最常见的是

A. 应激性溃疡
B. 消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）
C. 食管静脉曲张
D. 胃癌
E. 血管畸形

7. [单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

8. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

9. [多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

10. [单选题]以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因

A. 右心衰竭
B. 急性肾衰竭少尿期
C. 盐皮质激素分泌过多
D. 抗利尿激素分泌失调综合征
E. 渗透阂重建，能兴奋ADH分泌的渗透阈降低

11. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

12. [单选题]喉罩不适合下列哪种情况

A. 存在误吸风险的患者
B. 呼吸系统顺应性下降的患者
C. 长期机械通气的患者
D. 不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者
E. 以上全是

13. [单选题]催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有

A. 休克
B. 门脉高压食管胃底静脉曲张
C. 妊娠
D. 内服腐蚀性毒物
E. 以上均是

14. [单选题]血流动力学监测发现CVP增高而血压正常，提示

A. 血容量不足
B. 容量血管收缩
C. 心功能不全
D. 血容量轻度不足
E. 心输出量过低

15. [单选题]有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述，不正确的是

A. 肾血管收缩
B. 肾小球滤过率下降
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 尿量减少，尿渗透压增加
E. 减少水钠排出，有利于维持血容量

16. [单选题]以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是

A. 长链脂肪酸
B. 中链脂肪酸
C. 短链脂肪酸
D. 葡萄糖
E. 氨基酸

17. [单选题]女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是

A. 结核性脑膜炎
B. 急性白血病
C. 急性肝坏死
D. 系统性红斑狼疮
E. 以上都不是

18. [单选题]关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥

A. 在清晨用药前留取
B. 留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌
C. 对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检
D. 如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检
E. 咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出

19. [单选题]新生儿Apgar评分不包括以下哪项

A. 心率
B. 呼吸
C. 血压
D. 肤色
E. 肌张力

20. [单选题]患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是

A. 心电图
B. 测肘静脉压
C. 漂浮导管监测
D. 胸部X线片
E. 超声心动图

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