对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是

[单选题]对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是

A. 年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B. 肺部可见实变体征
C. 咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰
D. 起病急骤、寒战高热
E. 治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类

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[多选题]纤维支气管镜检查的并发症有

A. 术后发热
B. 气胸
C. 低氧血症
D. 术中、术后出血
E. 喉痉挛

正确答案 ：ABCDE

[多选题]肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是( )

A. 雌激素水平过高
B. 脾功能亢进
C. 肝脏合成凝血因子减少
D. 门脉高压
E. 毛细血管脆性增加

正确答案 ：BCE

[单选题]人体消灭结核杆菌主要依靠的细胞是

A. B淋巴细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 中性粒细胞
D. 浆细胞
E. 巨噬细胞

正确答案 ：E

解析：结核分枝杆菌侵入呼吸道后，由于肺泡中80%～90%是巨噬细胞，10%是淋巴细胞（T细胞占多数）；原肺泡中未活化的巨噬细胞抗菌活性弱，不能防止所吞噬的结核分枝杆菌生长，反可将结核分枝杆菌带到他处。但可递呈抗原，使周围T淋巴细胞致敏。致敏淋巴细胞可产生多种淋巴因子，如IL-2、IL-6、INF-γ，它们与TNF-α的共同作用可杀死病灶中的结核分枝杆菌。淋巴因子中INF-γ是主要的，上述细胞有的可直接杀伤靶细胞，有的产生淋巴因子激活巨噬细胞，使吞噬作用加强引起呼吸暴发，导致活性氧中介物和活性氮中介物的产生而将病菌杀死。故本题答案为E。

[单选题]不属于HIV传播途径的是（ ）

A. 输血
B. 母婴传播
C. 性接触
D. 呼吸道传播
E. 器官移植

正确答案 ：D

解析：HIV传播途径：性接触传播；血液接触传播；母婴传播；其他。

[单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门

A. 国务院
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门．
C. 国务院药品监督管理部门
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
E. 所在地省、自治区、直辖市人民政府

正确答案 ：D

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 痰与火
B. 痰
C. 气虚
D. 火
E. 湿

正确答案 ：A

[单选题]既能平肝息风，清肝明目，又能清热解毒的药物是

A. 石决明
B. 龙胆草
C. 羚羊角
D. 草决明
E. 牛黄

正确答案 ：C

[单选题]神经与所支配肌肉的关系中，下列错误的是

A. 尺神经--拇内收肌
B. 正中神经--指深屈肌
C. 桡神经深支--尺侧腕伸肌
D. 桡神经深支--桡侧腕短伸肌
E. 正中神经--拇对掌肌

正确答案 ：B

解析：正中神经支配指深屈肌桡侧半。

[多选题]关于韦格纳肉芽肿，叙述正确的是

A. 可以累及肝和肾
B. 常出现抗PR3抗体阳性
C. 上呼吸道和肺最常受累
D. 可以累及神经系统
E. 常出现抗MPO抗体阳性

正确答案 ：ABCD

解析：大部分患者以上呼吸道病变为首发症状。通常表现是持续地流鼻涕，而且不断加重。流鼻涕可来源于鼻窦的分泌，并导致上呼吸道的阻塞和疼痛。伴有鼻黏膜溃疡和结痂，鼻出血、唾液中带血丝，鼻窦炎可以是缓和的，严重的GPA鼻中隔穿孔，鼻骨破坏，出现鞍鼻。咽鼓管的阻塞能引发中耳炎，导致听力丧失。而后者常是患者的第一主诉。部分患者可因声门下狭窄出现声音嘶哑，及呼吸喘鸣。肺部受累是本病基本特征之一，约50%的患者在起病时既有肺部表现，总计80%以上的患者将在整个病程中出现肺部病变。很少有GPA患者以神经系统病变为首发症状，但仍有约1/3的患者在病程中出现神经系统病变。患者以外周神经病变最常见，多发性单神经炎是主要的病变类型，临床表现为对称性的末梢神经病变。肌电图以及神经传导检查有助于外周神经病变的诊断。大部分病例有肾脏病变，出现蛋白尿，红、白细胞及管型尿，严重者伴有高血压和肾病综合征，终可导致肾功能衰竭，是GPA的重要死因之一。无肾脏受累者称为局限型GPA，应警惕部分患者在起病时无肾脏病变，但随病情进展可逐渐发展至肾小球肾炎。常出现抗PR3抗体阳性。