男性，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食

[单选题]男性，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。X线钡餐检查：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈"鸟嘴样"狭窄。最可能的诊断是

A. 先天性膈疝
B. 贲门失弛缓症
C. 胃底贲门癌
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管良性肿瘤

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[单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 好发于头面部
B. 临床多见于老年人，尤以女性为多
C. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
D. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
E. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移

正确答案 ：A

[单选题]下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是

A. 脊索瘤
B. 尤文肉瘤
C. 成软骨细胞瘤
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨髓瘤

正确答案 ：C

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

[单选题]双嘧达莫的主要药理作用是

A. 与抗凝血酶Ⅲ结合
B. 增强纤溶酶活性
C. 抑制多种蛋白酶
D. 直接抑制血小板的黏附与聚集
E. 增加血浆中促凝血因子Ⅷ的活力

正确答案 ：D

解析：双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管，抑制血小板聚集及黏附，临床主要用于心绞痛的治疗。

[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制

A. 内皮细胞损伤
B. 炎症细胞激活，炎性物质释放
C. 氧自由基大量释放
D. 肠道细菌异位
E. 炎性反应失控，导致组织细胞损害

正确答案 ：A

[单选题]咽后壁软组织厚度测量，对下列哪种疾病诊断无意义( )。

A. 咽部早期肿瘤
B. 食管上段炎
C. 颈椎病
D. 咽后壁脓肿
E. 咽后壁外伤性感染

正确答案 ：C

解析：B、C、D、E四项易引起邻近咽后壁的改变，颈椎病多为骨质增生、椎间盘突出等原因造成，不引起咽后壁的改变。

[单选题]下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是

A. 心肌梗死患者6个月后再手术
B. 急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟
C. 风湿性心脏病的患者手术耐受力差
D. 非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
E. 发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病患者的手术耐受能力不一定差，主要还是关注心功能。心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故答案应选B。

[多选题]下列各项属于标准分的是( )

A. 标准20
B. Z分
C. T分
D. 划界分

正确答案 ：ABC

[单选题]疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售

A. 第四类疫苗
B. 第三类疫苗
C. 第五类疫苗
D. 第二类疫苗
E. 第一类疫苗

正确答案 ：D

[单选题]Couinaud分段法将肝分为8段，其中尾状叶在

A. Ⅲ段
B. Ⅷ段
C. Ⅴ段
D. Ⅱ段
E. Ⅰ段

正确答案 ：E