1. [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病,它的病理改变主要表现为( )的病理变化。
A. 慢性支气管炎和肺气肿
B. 肺癌和病毒性肺炎
C. 肺气肿和肺癌
D. 慢性支气管炎和病毒性肺炎
2. [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关?( )。
A. 淋巴液生成过多
B. 低蛋白血症
C. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D. 门静脉压力增高
E. 水钠潴留
3. [多选题]气管被拉向患侧常见于哪些病?( )。
A. 胸膜粘连
B. 肺气肿
C. 肺硬化
D. 肺不张
1.正确答案 :A
解析:慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。
2.正确答案 :C
解析:肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期病人75%以上有腹水,也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关:①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,排尿减少。
3.正确答案 :ACD
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