能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

[单选题]能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

A. 胃酸
B. 胰蛋白酶
C. 糜蛋白酶
D. 肠激酶
E. 组织液

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[单选题]患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选

A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术
C. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
D. 非手术治疗
E. 腹腔镜胆囊切除术

正确答案 ：B

解析：肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状，但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。肝外胆管结石以手术治疗为主，术中尽量取尽结石、解除胆道梗阻、术后保持胆汁引流通畅。主要为胆总管切开取石、T管引流术，可采用开腹或腹腔镜手术，若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。

[单选题]行为主义理论的代表人物是

A. 坎农
B. 塞里
C. 华生
D. 马斯洛
E. 弗洛伊德

正确答案 ：C

解析：心理学的研究对象部分人认为主要是意识。部分人认为是研究行为。行为主义学派的创始人华生则根本否认意识而只研究行为，因为行为是可以测量记录的。他在1913年发表的《行为主义者眼光中的心理学》一文中创立了“行为主义”理论。坎农是生理学家。弗洛伊德：心理动力学说。人本主义心理学创始人是马斯洛。塞里：应激适应机制学说。故选A。

[单选题]结肠破裂的特点

A. 腹膜炎严重，呈板状腹
B. 血尿
C. 腹膜炎出现较晚且较轻
D. 腹膜炎出现较晚，但较重
E. 无腹膜刺激征

正确答案 ：D

解析：结肠破裂表现为腹痛、腹胀、发热，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。可伴有休克表现，腹膜炎出现较晚，但比较严重。故选C。

[单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是

A. 慢性腹泻
B. 胃肠平滑肌痉挛
C. 萎缩性胃炎
D. 消化道功能紊乱
E. 消化性溃疡

正确答案 ：E

解析：奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤。适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。抑酸效果最强，对急性胃黏膜病变、上消化道出血，与阿莫西林合用可有效地消除幽门螺杆菌预防溃疡病复发，治疗幽门螺杆菌相关胃炎。可逆地控制胃酸分泌，持续约24小时。

[单选题]下列对直接胆红素的说法错误的是

A. 水溶性较大
B. 为胆红素葡糖醛酸二酯
C. 与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应
D. 不易透过生物膜
E. 不能通过肾脏随尿排出

正确答案 ：E

解析：肝脏对胆红素的代谢，包括肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。间接胆红素与葡糖醛酸结合形成酯型葡萄糖醛酸苷，称为直接胆红素（结合胆红素），这种胆红素溶于水，它可直接与重氮试剂呈直接反应。若进入血液中，则可通过肾脏而有尿排出。透过生物膜的能力小，故本题A、B、C、E均为正确说法，答案为D。

[单选题]女，18岁。晨起眼睑水肿3个月，查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++++)，其水肿原因主要考虑为

A. 毛细血管血压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 组织液静水压降低
D. 组织液胶体渗透压升高
E. 淋巴回流受阻

正确答案 ：B

解析：尿蛋白(++++)导致血浆内白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，组织水肿。

[单选题]新生儿期接种的疫苗应是

A. 麻疹疫苗
B. 脊髓灰质炎三型混合疫苗
C. 流感疫苗
D. 卡介苗
E. 百白破混合制剂

正确答案 ：D

解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。国家免疫程序规定：此期间需要接种卡介苗和乙肝疫苗，所以选A。

[单选题]10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是

A. 先天性脑发育不全
B. 先天性甲状腺功能减退症
C. 苯丙酮尿症
D. 21-三体综合征
E. 佝偻病活动期

正确答案 ：D

解析：先天性甲状腺功能减退症、21-三体综合征、苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期的共性为发育迟缓、特殊面容，但又各自具有特征。该患儿皮肤细腻，可除外先天性甲状腺功能减退症；其特殊面容不符合苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期。结合通贯掌，以21-三体综合征最符合。

[单选题]有关DNA变性的叙述，错误的是

A. 变性时二级结构破坏
B. 加热时可导致变性
C. 变性时不伴有共价键断裂
D. 变性时两条链解离
E. 变性后260nm波长吸收不改变

正确答案 ：E

解析：DNA变性是指DNA在各种因素作用下，由双链解离为单链的过程；其变性因素有加热（最常用）、加酸或加碱；DNA变性是二级结构的破坏，主要破坏维系双链碱基配对的氢键，不破坏一级结构中核苷酸的序列；DNA变性时使更多的共轭双键得以暴露，故在260nm处的光吸收增加（增色效应），E项错误。故选E。