执业医师资格考试宝典2019临床助理医师资格考试模拟冲刺试卷(Z4)

1.正确答案 ：E

解析：急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰。急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何状态直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，结合题干，该患者最可能考虑为急性脊髓炎。

2.正确答案 ：A

解析：特发性面神经麻痹，患侧表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气。故选E。

3.正确答案 ：D

解析：失写病灶位于优势半球额叶运动前区或顶颞叶交界区角回，属于大脑中动脉供血区。故本题选A。

4.正确答案 ：D

解析：动脉血压的最高值是在快速射血期，而最低值是在下一次心室射血前，即等容收缩期，也就是相当心室舒张末期。是收缩压。

5.正确答案 ：B

解析：腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。腰痛是患者最早且最突出的症状，根据题干，该患者首先考虑为腰椎间盘突出。

6.正确答案 ：E

解析：X线及CT检查均是影像学检查，只能作为临床诊断依据；纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，对于肺内结核病灶，可以采集分泌物和冲洗液标本做病原体检查；结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病；痰结核分枝杆菌培养可提供准确、可靠的结果，是结核病诊断的金标准。故A、C、D、E均不选，选B。

7.正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎的基本病理特点为滑膜炎。

8.正确答案 ：C

解析：行为疗法即行为矫正法，是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。行为疗法的种类有：系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等。自由联想是弗洛伊德所创立的经典精神分析疗法，不属于行为疗法，故选D。

9.正确答案 ：C

解析：1.肝素治疗的适应证：①DIC高凝期。②微血管栓塞表现明显者。③消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素。

10.正确答案 ：D

解析：浸润性肺结核和空洞性肺结核均属于继发型肺结核，都可出现肺实变征、红细胞沉降率加快以及低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，痰结核分枝杆菌检查常为阳性，因此以上均不能鉴别浸润性肺结核和空洞性肺结核。两者的区别主要为胸部X线：浸润性肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，X线常表现为浸润渗出性结核病变（小片状或斑点状阴影，易吸收）和纤维干酪增殖病变（吸收很慢，可长期无改变）。空洞性肺结核X线表现为一个或多个厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，胸膜粘连和代偿性肺气肿。