1. [单选题]患儿,4岁。诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体:T37.5℃,脉搏80次/min,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查:冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是
A. 葡萄球菌肺炎
B. 绿脓杆菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
2. [单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项
A. 多尿
B. 呼吸困难
C. 胸痛
D. 声音嘶哑
E. 上腔静脉综合征
1.正确答案 :D
解析:肺炎支原体肺炎的诊断:临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰,肺部X线表现(为肺纹理增多,肺实质呈斑点状,斑片状或均匀模糊阴影。)和化验室检查如冷凝集试验(如血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。)等有助诊断。患者有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等典型表现,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,冷凝集试验阳性,考虑肺炎支原体感染可能性大。故选A。
2.正确答案 :A
解析:肺癌局部扩展包括:侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Horner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。
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